Информация

Неврологические расстройства, влияющие на язык тела

Неврологические расстройства, влияющие на язык тела


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Существуют ли неврологические расстройства, которые не влияют на эмоции как таковые, но влияют на то, как они выражаются телом?

Скажем, обычно положительные эмоции связаны с обращением кончиков губ вверх; Некоторые люди по-разному выражают положительные эмоции?

С другой стороны, когда средний человек обнаруживает что-то забавное в течение некоторого периода времени, он ненормально дышит (так называемый смех); может ли реакция некоторых людей повлечь за собой, например, вместо этого мигает?


Это обычно называется эмоциональным выражением или отображением аффекта, которое может быть как вербальным, так и невербальным, тогда как язык тела является исключительно невербальным, а не только эмоциями.

Эта функция определенно может пойти не так:

Есть несколько расстройств, при которых наблюдается дефицит эмоционального выражения и реакции. К ним относятся алекситимия, аутизм, гипомимия и нарушение непроизвольного самовыражения.

А также:

Расстройства, включающие… снижение аффективных проявлений, чаще всего включают шизофрению, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию, аутизм и людей с черепно-мозговой травмой.

Однако больные люди обычно не заменяют одно выражение другим - они обычно либо не выражают некоторых эмоций (например, Спок, у которого была бы диагностирована алекситимия), либо выражают некоторые эмоции ненадлежащим образом (например, Джокер, который предположительно страдает от PBA). Вряд ли кто-то выразит счастье, постучав ногой, или смех, моргнув глазами.


Язык тела и мозг: как мы распознаем невысказанные знаки?

Наше взаимодействие с другими людьми включает как вербальное, так и невербальное общение, при этом информация обрабатывается параллельно. Невербальное общение включает язык тела и может быть очень полезным при выводе о невысказанных намерениях. Хотя для получения информации мы полагаемся на вербальное общение, очень важно также понимать язык тела. Язык тела сообщает нам о чувствах и намерениях других людей. С эволюционной точки зрения наблюдение и реакция на эмоциональные состояния других, возможно, имели решающее значение для нашего выживания.

Действительно, научная литература предполагает, что нас больше впечатляет невербальная информация. Может быть, это потому, что более 50% общения основывается на языке тела. С другой стороны, менее 10% зависит от того, что мы говорим на самом деле, а почти 40% - от тона нашего голоса.

На первый взгляд может показаться, что легко понять чей-то язык тела по восприятию его позы, жестов и движений. Но процесс сложнее, чем кажется. Он включает в себя определенные области и сложные нейронные сети нашего мозга, которые расшифровывают выражения тела и придают им адекватное значение. Хотя распознавание мимики хорошо изучено, обработке поз и жестов тела до недавнего времени уделялось меньше внимания.

Как мозг читает язык тела?

Научная литература предполагает, что мозг имеет несколько специализированных структур, обрабатывающих социально значимую информацию. Как показали нейровизуализационные исследования, обработка телесных выражений активирует сложную сеть нейронов. Сюда входят не только визуальные области, но также подкорковые и корковые области, связанные с эмоциями, а также области, участвующие в планировании и выполнении действий.

Визуальное представление человеческого тела и его эмоций активирует две основные визуальные области в мозгу. Это экстрастрийная область тела и веретенообразная область тела, отобранная для лица. Используя МРТ, исследователи измерили степень активации этих областей мозга в ответ на «нормальный» и «эмоциональный» язык тела, показывая короткие видеоклипы добровольцам. Эти клипы изображали людей, которые выполняли эмоционально нейтральные жесты и движения или выражали 5 основных эмоций: счастье, печаль, гнев, отвращение или страх.

Результаты показали, что на области мозга влияет эмоциональный вес движений тела. Точнее, активация экстрастриарной области тела (EBA) и веретенообразных областей тела лица (FBA) была значительно сильнее в ответ на эмоциональный язык тела, чем на нейтральный язык тела. Кроме того, обе эти области наиболее сильно реагировали на счастье, гнев и отвращение. Хотя страх значительно повлиял на EBA, модуляция не была значительной в случае FBA. Печаль не смогла существенно активизировать оба региона. Отсутствие модуляции грустью может быть связано с возбуждением, связанным с грустью. Уровень возбуждения играет решающую роль в активации миндалины, части мозга, играющей важную роль в обработке эмоций. Кроме того, существует положительная корреляция между активацией миндалины и модуляцией областей EBA и FBA.

Несмотря на сложные не-лицевые жесты, которые люди используют для общения, большинство исследований основано только на выражении лица. Чтобы решить эту проблему, в одном недавнем исследовании был создан набор моделей языка тела путем фотографирования актеров, олицетворяющих эмоциональные состояния. На фотографиях изображены типичные эмоциональные состояния (например, «Я влюблен», «Ненавижу тебя» и др.), Т. Е. Запечатлены жесты и действия, отражающие эмоциональный язык тела. Результаты этого исследования показали, что мимика и жесты тела (включая лицо) подвергаются приоритетной быстрой обработке.

Чтобы лучше измерить нейронные процессы, участвующие в понимании эмоционального языка тела, изображениям предшествовало краткое словесное описание эмоционального состояния. Словесные описания были как конгруэнтными (совпадающими с состоянием, представленным на картинках), так и неконгруэнтными. Анализ показал, что язык тела быстро сравнивается со словесной информацией. Важно отметить, что результаты показали, что неконгруэнтный язык тела был выявлен всего через 300 мс после стимула. Таким образом, процесс понимания языка тела в мозгу, очевидно, может предоставить информацию об искренности других. Это важно для регулирования наших социальных взаимодействий.

Можем ли мы непреднамеренно отреагировать на язык тела?

Существуют противоречивые данные о том, как мозг обрабатывает эмоциональные стимулы как важную часть нашего языка тела. В то время как некоторые результаты показывают, что эмоциональные стимулы обрабатываются автоматически, то есть без внимания, другие исследователи считают, что внимание необходимо для обработки эмоциональных выражений. А именно, поведенческие исследования показали, что обработка выражения лица происходит не только автоматически, но и без осознания. Было показано, что такие области мозга, как миндалевидное тело, могут активироваться, когда эмоциональные стимулы (например, страх) замаскированы, и субъект, кажется, не осознает их. Тем не менее, большинство исследований, предполагающих, что обработка поз тела происходит автоматически, сосредоточены на интерпретации испуганного языка тела.

Есть ли какие-либо факторы, влияющие на кодирование мозгом языка тела?

Активация определенных областей мозга при наблюдении за языком тела может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Такие факторы, как личность, генотип и пол, могут влиять на реакцию нейронов на язык тела. Например, в ответ на эмоционально отталкивающие (неприятные) стимулы определенные области мозга у женщин активнее, чем у мужчин. С другой стороны, мужчины активнее смотрят на эмоциональные лица, сцены и слова. Тем не менее, уровни эмпатии могут влиять на эти гендерные различия. Как показало одно исследование, участники с более высоким уровнем эмпатии по самооценке характеризовались более высокой активацией областей мозга, связанных с интерпретацией эмоций.

Несмотря на наши ограниченные знания об обработке языка тела мозгом, можно сделать несколько выводов:

  • Определенные области мозга активируются, чтобы обрабатывать язык тела и выражения лица. Среди них две области зрения и миндалины являются наиболее важными.
  • Мы можем более четко реагировать на язык тела, выражающий счастье, чем грусть, из-за более высокой активации определенных областей мозга.
  • В реакции на язык тела могут быть некоторые гендерные различия из-за разной активации областей мозга. Тем не менее, личность - важный кофактор.
  • Иногда, как в случае испуганного языка тела, мы можем непреднамеренно отреагировать.

Отсутствие подробных исследований оставляет много вопросов об обработке языка тела, а также о том, как мы используем этот канал коммуникации намеренно или нет. По мере развития нейробиологии мы наверняка узнаем гораздо больше об этой увлекательной теме.


Неврологические состояния

Неврологическое состояние - это любое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Нервная система действует как командный центр для тела, и когда общение прерывается, возможны различные расстройства и симптомы. Это может быть вызвано физическим повреждением головного мозга, нервов или спинного мозга, а также инфекциями, болезнями или генетикой.

Ниже приведен список наиболее распространенных неврологических состояний, которые наблюдаются у детей, ожидающих вечных семей. Мы предоставляем следующую информацию только в справочных целях и не можем подтвердить ее точность. Мы настоятельно рекомендуем поговорить с опытным врачом для получения более подробной информации о каждом состоянии.

Общие неврологические состояния

Дети с апраксия есть трудности с речью. Их мозг испытывает трудности с координацией движений речевых мышц. У очень маленького ребенка может наблюдаться задержка речевого развития и проблемы с приемом пищи. У детей старшего возраста им может быть трудно имитировать звуки, их трудно понять, им трудно произносить длинные слова или им труднее говорить, когда они беспокоятся.

Причины:
Апраксия может быть возрастной или приобретенной. Апраксия развития возникает у детей и присутствует при рождении. Причины апраксии развития неизвестны, однако исследователи обнаружили, что дети с этим заболеванием часто имеют в семейном анамнезе коммуникативные расстройства или проблемы с обучением. Приобретенная апраксия может возникнуть в любой момент жизни и может быть связана с травмой головного мозга, опухолью головного мозга или инсультом.

Возможные осложнения:
Ребенок может приобрести апраксию из-за травмы головного мозга, такой как инсульт, инфекции или черепно-мозговая травма. Это также может произойти из-за генетического заболевания, синдрома или метаболического состояния, такого как велокардиофациальный синдром и галактоземия.

Уход:
Логопедия необходима для помощи детям с апраксией речи. Скорее всего, им потребуется частая и интенсивная индивидуальная терапия. Им также может быть полезно изучить дополнительные формы общения, такие как язык жестов.

Прогноз:
Во многих случаях при лечении дети с апраксией могут жить нормальной и здоровой жизнью. Однако долгосрочный прогноз зависит от причины и степени тяжести апраксии, а также от эффективности логопеда.


An арахноидальная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который может развиваться между поверхностью мозга и основанием черепа или на паутинной оболочке. Большинство случаев начинаются в младенчестве, но иногда появление симптомов может быть отложено до подросткового возраста. Некоторые из симптомов большой кисты могут включать головные боли, судороги, гидроцефалию, повышенное черепное давление, задержку развития, изменения поведения, слабость или паралич одной стороны тела, отсутствие мышечного контроля, покачивание головой и нарушение зрения.

Причины:
Большинство арахноидальных кист присутствуют при рождении, и, хотя конкретная причина неизвестна, исследователи полагают, что они возникают во время развития центральной нервной системы. Арахноидальные кисты могут развиваться у взрослых в результате операции на головном мозге или травмы.

Возможные осложнения:
Иногда арахноидальные кисты могут быть связаны с генетическими заболеваниями, такими как синдром Кокейна и синдром Менкеса.

Уход:
Кисты меньшего размера, которые не вызывают никаких симптомов, обычно просто наблюдаются на предмет изменений. Кисты большего размера, которые оказывают давление на мозг и вызывают симптомы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Прогноз:
Дети с небольшими кистами, которые не вызывают симптомов, обычно ведут здоровый образ жизни. Если более крупные кисты лечить на ранней стадии, прогноз обычно очень хороший, и симптомы исчезают. Если не лечить, может произойти серьезное необратимое повреждение мозга.


Церебральный паралич
(КП) - это общий термин, который описывает любое расстройство, влияющее на движения тела и мышечный контроль. Существует множество типов ХП и множество симптомов, таких как жесткие сокращенные мышцы, отсутствие мышечного тонуса, отсутствие координации, плохой баланс и неконтролируемые движения. Он может поражать одну или две конечности, половину тела или все тело. Это также может повлиять на способность ребенка использовать лицевые мышцы, вызывая трудности с едой или речью. Дети с ДЦП могут иметь широкий спектр способностей. Некоторые дети страдают лишь незначительно, в то время как у других будут серьезные осложнения и ограничения.

Причины:
ХП обычно присутствует при рождении и может быть вызван генетическими мутациями и материнскими инфекциями во время беременности, такими как корь, сифилис или воздействие токсинов, а также травматические роды, приводящие к нехватке кислорода. Это также может быть вызвано инсультом, инфекцией головного мозга или черепно-мозговой травмой.

Возможные осложнения:
Некоторые дети с ДЦП не могут ходить или говорить. У них также может быть основное неврологическое заболевание. Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут вызвать аномальное развитие костей, артрит, нарушения дыхания и недоедание.

Уход:
Детям с церебральным параличом могут быть полезны несколько направлений лечения.

  • Физиотерапия: PT может помочь вашему ребенку укрепить и растянуть слабые группы мышц. Это также поможет с гибкостью, равновесием, развитием моторики и подвижности.
  • Трудотерапия: OT может помочь вашему ребенку использовать адаптивное оборудование, такое как ходунки, инвалидное кресло или трость, чтобы обрести максимальную независимость.
  • Логопедия: Речевая терапия может помочь вашему ребенку укрепить мышцы, необходимые для речи. Психотерапевт также может помочь вашему ребенку использовать альтернативные методы общения, такие как электронное устройство связи, если речь слишком затруднена.
  • Операция: Хирургическое вмешательство может помочь растянуть сухожилия и мышцы, разучить контрактуры и уменьшить боль.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз детского церебрального паралича зависит от причины и степени тяжести потребности. Многие дети с ДЦП могут жить полноценной и независимой жизнью.


Мозг состоит из миллионов собранных вместе нервных клеток. Передавая друг другу электрические сигналы, эти нервные клетки могут контролировать функции тела, чувства и мысли. Иногда процесс обмена сигналами внезапно прерывается и возникает припадок. Около 1% людей в Соединенных Штатах может иметь хотя бы один приступ. Диагноз эпилепсия обычно означает, что у человека было два или более приступа, не вызванных внешними заболеваниями, такими как низкий уровень сахара в крови, лихорадка или проблемы с сердцем. Существуют разные типы припадков в зависимости от пораженной части мозга. Некоторые приступы проявляются внезапными неконтролируемыми движениями конечностей и потерей сознания, некоторые - пристальным взглядом и странным поведением, а некоторые замечает только ребенок, испытывающий приступ. Судороги обычно начинаются в детстве, хотя могут случиться в любом возрасте.

Причины:
Примерно в половине случаев точная причина эпилепсии неизвестна. В другой половине случаев причина может быть связана с генетикой, травмой головы, опухолями или инсультом, инфекционными заболеваниями или даже родовой травмой.

Возможные осложнения:
При отсутствии лечения стойкие судороги могут привести к повреждению головного мозга. Судорожные припадки также могут подвергать человека риску в определенных ситуациях, например, при вождении автомобиля. Люди с диагнозом эпилепсия также подвержены риску внезапной необъяснимой смерти.

  • Медикамент: Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут избавиться от приступов, если принимают противосудорожные препараты.
  • Операция: Если врачи смогут определить, что все приступы происходят в одной и той же области мозга, они смогут удалить эту часть мозга хирургическим путем, чтобы уменьшить судороги. Хирургия может иметь серьезные побочные эффекты.
  • Диета: Некоторым детям с эпилепсией удалось уменьшить приступы, соблюдая кетогенную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз эпилепсии зависит от тяжести припадков и лечения. Если частые тяжелые судороги происходили без лечения, возможно необратимое повреждение головного мозга. Однако более половины детей с диагнозом эпилепсия могут в конечном итоге прекратить прием лекарств и вести жизнь без припадков.


Гидроцефалия
возникает, когда жидкость в головном мозге не может стекать в кровоток, потому что нормальные пути заблокированы. Жидкость по-прежнему вырабатывается мозгом, поэтому скопление жидкости вызовет повышение давления внутри мозга. У ребенка с гидроцефалией может быть аномально большой размер головы. Они могут испытывать трудности с кормлением, раздражительность, задержку когнитивного развития, головные боли, рвоту, нечеткость зрения, трудности при ходьбе и задержку роста.

Причины:
Наши тела постоянно производят спинномозговую жидкость, которая циркулирует по желудочкам головного мозга и позвоночному столбу, а также поглощается организмом. Гидоцефалия развивается при избытке жидкости в головном мозге. Обычно это вызвано обструкцией, при которой жидкость не может покинуть одну часть мозга (не сообщающаяся гидроцефалия). Это также редко может быть вызвано перепроизводством жидкости или неспособностью организма абсорбировать часть жидкости (сообщающаяся гидроцефалия). Гидроцефалия может возникать в младенчестве или у детей старшего возраста и может быть вызвана кровоизлиянием в мозг (которое может быть результатом преждевременных родов), менингитом, кистами или опухолями головного мозга или другими редкими причинами.

Возможные осложнения:
При отсутствии лечения гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Дети с гидроцефалией также могут испытывать задержку в обучении, гормональный дисбаланс, судороги, а также проблемы со слухом и зрением. Гидроцефалия также часто встречается у детей с расщелиной позвоночника.

Уход:
Наиболее распространенное лечение гидроцефалии - это операция по установке шунта, который представляет собой трубку, которая помогает отводить жидкость из мозга. Один конец трубки обычно помещают в желудочек мозга, а другой конец вводят в ту часть тела, где спинномозговая жидкость может легче абсорбироваться, например в брюшную полость или сердце. Другой вариант - вентрикулостомия - хирургическая процедура, при которой врач создает отверстие в одном из желудочков, чтобы помочь слить жидкость. Эта операция подходит не каждому ребенку, и есть риск, что отверстие закроется само по себе.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз для детей с гидроцефалией зависит от степени тяжести и лечения. У детей, у которых также есть расщелина позвоночника, могут быть более длительные осложнения. Без лечения гидроцефалия может привести к летальному исходу. Однако при раннем вмешательстве многие дети с гидроцефалией продолжают вести здоровый образ жизни.


На раннем этапе развития позвоночник имеет плоскую форму. На первом месяце беременности он начинает скручиваться и в конечном итоге приобретает форму трубки. Когда у ребенка расщелина позвоночника, это означает, что трубка запечатана не полностью. Существует три типа расщелины позвоночника:

  • Оккультизм: Это самая легкая форма, при которой позвонки открываются без выступа спинного мозга или мозговых оболочек. Многие люди не знают, что у них это есть. На коже вдоль позвоночника может быть большая плесень, прядь волос или глубокая ямочка.
  • Менингоцеле: Спинной мозг будет развиваться нормально, но когда ребенок рождается, из отверстия в позвонке выходит мешок, который выступает из спины. Важно провести операцию на ранней стадии, так как мешок может сломаться, а также может возникнуть инфекция и повреждение нервов. Часто эта форма расщелины позвоночника не вызывает никаких проблем, когда спина закрыта.
  • Миеломенингоцеле (менингомиелоцеле): Это наиболее распространенная и самая серьезная форма расщелины позвоночника. Выступающий мешок на спине будет содержать ткань, спинномозговую жидкость, нервы и часть спинного мозга. Спинной мозг может быть поврежден или сформирован неправильно. Всегда есть паралич и потеря чувствительности ниже поврежденных позвонков. Детям могут потребоваться ходунки или инвалидное кресло в зависимости от степени паралича.

Причины:
Точные причины расщелины позвоночника неизвестны. Однако генетика может иметь значение, а также высокая температура и некоторые лекарства. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности также может привести к дефектам нервной трубки.

Возможные осложнения:
У детей с миеломенингоцеле часто бывает гидроцефалия и / или косолапость. У некоторых детей с расщелиной позвоночника возникают такие проблемы, как искривления спины, вывих бедра, деформации голеностопного сустава и стопы, а также сокращение мышц. В зависимости от тяжести расщелины позвоночника дети также подвержены большему риску паралича и инфекции.

Уход:
Детям с менингоцеле и миеломенингоцеле требуется операция, чтобы вернуть мозговые оболочки (нервы) обратно в позвоночный столб и закрыть отверстие в позвоночнике.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз для детей с расщелиной позвоночника зависит от степени тяжести и лечения. Чтобы добиться наилучших результатов, операция должна быть сделана как можно раньше. Однако в некоторых странах детям может быть недоступно раннее вмешательство. Чем дольше ребенок обходится без хирургического вмешательства, тем выше риск серьезных долгосрочных осложнений, таких как инфекция и паралич.


Нарушения температуры тела

Человеческое тело выделяет тепло, способное повышать температуру тела примерно на 1 ° C в час. Обычно это тепло отводится с помощью системы терморегуляции. Расстройства, возникающие в результате аномально высокой или низкой температуры тела, приводят к неврологической дисфункции и представляют угрозу для жизни. В ответ на тепловой стресс поддержание нормальной температуры тела в первую очередь поддерживается за счет конвекции и испарения. Гипертермия возникает из-за ненормального регулирования температуры, что приводит к чрезвычайно высокой температуре тела, в то время как лихорадка возникает из-за нормального механизма терморегуляции, работающего при более высоком заданном значении. Первое приводит к специфическим клиническим синдромам с неспособностью механизма терморегуляции поддерживать постоянную температуру тела. К тепловым заболеваниям относятся тепловая сыпь, тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар в порядке степени тяжести. Кроме того, лекарства могут вызывать гипертермию и вызывать один из нескольких конкретных клинических синдромов. Гипотермия - это снижение температуры тела до уровня ниже 35 ° C в результате воздействия окружающей среды, метаболических нарушений или терапевтического вмешательства. Лечение нарушений температуры тела должно осуществляться решительно и быстро, чтобы избежать вторичного неврологического повреждения.

Ключевые слова: Лихорадка Гипертермия Гипотермия Терморегуляция.


Распознавание и объяснение функционального неврологического расстройства

Функциональные расстройства - это состояния, которые возникают в основном из-за нарушения функционирования нервной системы, а не из четко идентифицируемых патофизиологических заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и функциональное неврологическое расстройство (FND), они являются второй по распространенности причиной новых консультаций невролога. 1 FND часто встречается в учреждениях неотложной помощи, 2-х инсульте, 3-х и реабилитационных службах. 4 Это вызывает значительную физическую инвалидность и страдания и часто ложится экономическим бременем как на пациентов, так и на медицинские службы. 5 Многие врачи не имели формального клинического образования по оценке и лечению этих расстройств, и пациентам часто не предлагают потенциально эффективное лечение.

На практике FND должен быть диагностирован специалистом, обладающим специальными знаниями в области диагностики неврологических состояний. Мы рекомендуем направлять всех пациентов с подозрением на FND во вторичную помощь. Тем не менее, диагноз может быть поставлен пациенту, находящемуся на первичной медико-санитарной помощи, как возможность его подтверждения, и знание того, как диагноз подтверждается, очень помогает в последующем ведении.

В этой статье мы предлагаем специалистам широкого профиля советы, основанные на фактических данных, о том, как распознать FND, основанные на клинических диагностических и прогностических исследованиях. Несмотря на то, что основное внимание в этой статье уделяется признанию FND, мы включили небольшую вставку, посвященную управлению, чтобы читатели знали, что существуют хорошие методы лечения FND и что некоторым пациентам может стать лучше.

Источники и критерии выбора

Мы провели поиск в PubMed доказательств для диагностики функционального неврологического расстройства (FND) до июня 2020 года, особенно систематические обзоры. 14…


Что такое лабильный аффект?

Лабильный аффект - это акт неуместного смеха из-за расстройства нервной системы. Некоторые пациенты бесконтрольно смеются или плачут и не могут остановиться без терапии или лекарств.

Мы часто смотрим на выражение лица или язык тела человека, чтобы понять, как он себя чувствует. Эти признаки также известны как аффекты. Когда мы улыбаемся, скрещиваем руки или стискиваем челюсти, это часто является отражением нашего настроения или внутренних чувств.

Психологи и медицинские работники в настоящее время изучают аффект и то, как он может меняться с разной скоростью. Резкие сдвиги в настроении часто сопровождаются резкими сдвигами во внешнем самовыражении. Эти драматические выражения могут отражать или не отражать истинные чувства человека. Когда это происходит, психологи могут назвать это лабильным аффектом или эмоциональной лабильностью. Другие названия этого события включают «Неприемлемый эффект» или «Псевдобульбарный эффект», но я объясню это причудливое название немного позже.

Лабильный аффект может относиться конкретно к быстрому изменению чьего-либо настроения или к тому, как он отображает это настроение. Другие формы неуместного аффекта включают «поверхностное аффект» (отсутствие эмоций или выражения даже в драматических ситуациях) или «притупленное аффект» (проявление очень слабых эмоций при воспоминании или переживании драматической ситуации).

Один из самых известных примеров лабильного аффекта - Джокер из фильма 2019 года. Примеры поведения лабильного аффекта включают:

  • Безудержный смех в мрачном случае
  • Бесконтрольный плач без всякой причины (включая сезонную аллергию!)
  • Не проявляет абсолютно никаких признаков эмоций после того, как услышал драматические новости

Эти эпизоды обычно короткие, длятся всего несколько минут.


Авторские права и положения и условия

Все материалы на этом сайте являются собственностью профессора Джона Стоуна. Все права защищены, если не указано иное. Оригинальные материалы с этого сайта не должны копироваться без разрешения. Пожалуйста, дайте мне знать, если вы хотите позаимствовать или воспроизвести какой-либо текст с этого сайта, отправив письмо по электронной почте [email & # 160protected]

Я не собираю (и не имею возможности собирать) данные от лиц, посещающих этот сайт.

Как и большинство операторов веб-сайтов, neurosymptoms.org и его переводы собирают нелично идентифицирующую информацию того типа, который обычно предоставляют веб-браузеры и серверы, например тип браузера, языковые предпочтения, ссылающийся сайт, а также дату и время каждого посетителя. запрос. Наша цель при сборе нелично идентифицирующей информации - лучше понять, как посетители используют его веб-сайт. Время от времени neurosymptoms.org может публиковать не идентифицирующую личность информацию в совокупности, например, публикуя отчет о тенденциях в использовании своего веб-сайта в виде агрегированной статистики.


Основы оценки

История

Оценки обычно основываются на 3 источниках информации: (1) наблюдение и интервью с пациентом (2) информация от других (например, семьи, близких, других клиницистов), которая подтверждает, опровергает или развивает отчет пациента и (3) ) медицинские записи. 14

Первичный инструмент оценки - это личное личное собеседование с пациентом. Оценки, основанные исключительно на просмотре записей и интервью с людьми, близкими к пациенту, по своей природе ограничены отсутствием точки зрения пациента. Кроме того, клиническое интервью дает образец межличностного поведения и эмоциональных процессов пациента и может либо подтвердить, либо квалифицировать диагностические выводы из анамнеза.

Ключевая информация, которую следует извлечь из интервью, должна включать следующее:

  1. Пациент или другие люди преуменьшают или преувеличивают симптомы?
  2. Предоставляет ли пациент точную информацию?
  3. Вызывают ли определенные вопросы колебания или признаки дискомфорта?
  4. Может ли пациент говорить об эмоциональных проблемах?
  5. Как пациент реагирует на комментарии и поведение врача? 14

Медицинский анамнез (серьезные проблемы со здоровьем или предыдущие госпитализации, история травм головы), текущие лекарства (включая психотропные), психиатрический анамнез (болезни, полученное лечение, результаты), риск причинения вреда себе или другим, юридический анамнез, анамнез алкоголя и другие психоактивные вещества, психосоциальный анамнез и анализ систем (включая другие психиатрические симптомы) также должны быть включены. 14

Физическое обследование

Медицинский осмотр должен быть тщательным, потому что даже при отсутствии неврологических симптомов может присутствовать системное заболевание, вызывающее психиатрические симптомы.

Особое значение имеют показатели жизнедеятельности и подробное опорно-двигательное и неврологическое обследование, включая обследование психического статуса. Компоненты исследования психического статуса включают внешний вид, поведение, речь, отношение, настроение, аффект, мыслительный процесс и содержание, восприятие, познание, понимание и суждение. 3

Иногда пациенты могут демонстрировать физические признаки, свидетельствующие о том, что может потребоваться всесторонняя психологическая оценка. Например, признаки Уодделла были разработаны в 1980 году для выявления пациентов с болями в пояснице, у которых хирургические результаты были плохи. 23 Положительный результат составляет 3 или более из следующих показателей:

  1. Тесты на нежность: поверхностная и диффузная болезненность и / или неанатомическая болезненность
  2. Имитационные испытания: они основаны на движениях, которые вызывают боль, но не вызывают этого движения, например, осевая нагрузка и боль при моделировании вращения.
  3. Отвлекающие тесты: положительные тесты перепроверяются, когда внимание пациента отвлекается, например, тест с поднятием прямой ноги
  4. Региональные беспорядки: региональная слабость или сенсорные изменения, отклоняющиеся от принятой нейроанатомии
  5. Чрезмерная реакция: субъективные признаки относительно поведения пациента и реакции на тестирование

Клиницисты должны интерпретировать эти признаки с осторожностью, а результаты не должны использоваться в медицинских и юридических целях. 23

Тесное участие в общем медицинском обследовании пациента и постоянном уходе также может улучшить уход за пациентом, способствуя сотрудничеству, облегчая последующее наблюдение и разрешая быстрое повторное обследование симптоматических областей при изменении симптомов. 14

Функциональная оценка

Структурированная оценка физических и инструментальных функций может быть полезна при оценке сильных сторон и тяжести заболевания. Функциональные оценки включают оценку повседневной физической активности (например, купание, одевание) и инструментальной повседневной деятельности (например, вождение автомобиля, прием назначенных лекарств, покупки, ведение домашнего хозяйства, уход за ребенком или другим иждивенцем). 14 Анкета по инвалидности, связанной с болью, была разработана для измерения функционального статуса пациентов, страдающих болью, и основана на биопсихосоциальном подходе к оценке боли. 4,20

Лабораторные исследования

Нет никаких конкретных указаний относительно того, какие тесты следует проводить в плановом порядке. Несколько исследований продемонстрировали ограниченную полезность и более высокую стоимость амбулаторного обследования. Пациентов, принимающих психотропные препараты, следует контролировать на предмет побочных эффектов, характерных для этой терапии. При подозрении на употребление психоактивных веществ особенно важным может быть определение уровня алкоголя в крови или проверка на предмет злоупотребления. 14,15 Примеры инструментов, доступных для скрининга на предмет злоупотребления психоактивными веществами / употребления, включают Инструмент опиоидного риска (ORT), скринер и оценку опиоидов для пациентов с болью (SOAPP) и CAGE. 21 год

Визуализация

Специализированные методы (например, компьютерное сканирование, магнитно-резонансная томография) могут использоваться для выявления возможных причин делирия (например, лихорадка, метаболические нарушения) или неврологических состояний с поведенческими проявлениями, которые могут быть ошибочно приняты за психическое расстройство (например, пациент с психическим расстройством). опухоль головного мозга в лобных долях может проявляться расстройством настроения). 3

Несколько нейровизуализационных исследований показывают, что определенные нейронные сети модулируют аспекты эмоционального поведения и участвуют в патофизиологии расстройств настроения: медиальная префронтальная кора и тесно связанные области медиальной и каудолатеральной орбитальной коры, миндалины, гиппокампа и вентромедиальных частей базальных ганглиев. 16

Дополнительные инструменты оценки

Текущая методология и содержание психиатрической диагностики, растущая специфика планирования лечения в отношении как медикаментов, так и психосоциальных вмешательств, а также характер системы оказания медицинской помощи - все это влияет на контекст, который определяет использование клинических рейтинговых шкал и нейропсихологических тестов для информирования оценки и планирование лечения. 17

Примеры функциональных областей, которые необходимо измерить, и соответствующие шкалы клинических оценок включают следующее:

  1. Качество жизни (например, анкета качества жизни и удовлетворенности)
  2. Состояние и функционирование психического здоровья (например, Шкала общего клинического впечатления, Шкала глобальной оценки функционирования, Шкала оценки социального и профессионального функционирования)
  3. Когнитивные расстройства (пересмотренная шкала оценки делирия-98, краткое обследование психического состояния),
  4. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (Опросник CAGE),
  5. Расстройства настроения (Второе издание Опросника депрессии Бека, Шкала оценки депрессии Гамильтона, Опросник здоровья пациента, Шкала гериатрической депрессии) и
  6. Тревожное расстройство (Шкала оценки тревожности Гамильтона). 14

Нейропсихологическое тестирование имеет широкий спектр применения, но решение о назначении нейропсихологического тестирования для отдельного пациента остается вопросом клинической оценки. Нейропсихологическое тестирование может потребоваться при подозрении на когнитивный дефицит или при необходимости оценки степени тяжести или прогрессирования дефицита с течением времени и для различения когнитивных расстройств (например, деменции) и симулированных или искусственных расстройств. 14

Ранние прогнозы результатов

Возраст (более молодой возраст начала боли), пол (женщины и мужчины), количество болевых зон, частота и тяжесть боли, психосоциальные проблемы (проблемы, связанные с социальной деятельностью и досугом), безработица и компенсация являются опосредующими факторами в ходе и прогнозе. людей с хронической болью и психическими расстройствами. 3,9,8,10

Признаки Уодделла не позволяют отличить органические источники боли от неорганических и не коррелируют с психологическим стрессом. Однако положительные результаты были связаны с худшими результатами лечения и более высоким уровнем боли. 24

Относящийся к окружающей среде

Согласно Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья, факторы окружающей среды, которые могут влиять на функционирование людей с расстройством настроения и хронической широко распространенной болью, включают следующее: употребление лекарств, близкие родственники / друзья, медицинские работники, индивидуальное отношение семьи / друзей / медицинских работников и доступность услуг / систем социального обеспечения. (т. е. направленная на поддержку доходов). 18,19

Социальная роль и система социальной поддержки

Оценка семьи, сетей сверстников, культурной идентичности и других систем поддержки играет важную роль в психиатрической оценке из-за потенциальной роли этих систем в улучшении или усилении признаков и симптомов болезни пациента. Это особенно верно при оценке людей со сложными биопсихосоциальными проблемами или серьезными психическими или общими заболеваниями. 14

Профессиональные вопросы

В ходе оценки полезная клиническая информация получается благодаря внимательному отношению к вопросам развития, культуры и собственных возможных предубеждений или предубеждений врача в отношении субкультуры пациента, расы, этнической принадлежности, основного языка, санитарной грамотности, инвалидности, пола, сексуальной ориентации, семейной / семейной / семейной принадлежности. генетические закономерности, религиозные и духовные убеждения и социальный класс, влияющие на симптомы и поведение пациента. 14


Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г .: Психические расстройства затрагивают каждого четвертого человека.

Каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни будет страдать от психических или неврологических расстройств. В настоящее время такими заболеваниями страдают около 450 миллионов человек, поэтому психические расстройства являются одной из основных причин плохого здоровья и инвалидности во всем мире.

Лечение доступно, но почти две трети людей с известным психическим расстройством никогда не обращаются за помощью к медицинскому работнику. Стигма, дискриминация и пренебрежение не позволяют людям с психическими расстройствами получать помощь и лечение, утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Там, где есть пренебрежение, мало или совсем нет понимания. Где нет понимания, там пренебрежение.

В новом отчете под названием «Новое понимание, новая надежда» агентство здравоохранения ООН стремится разорвать этот порочный круг и призывает правительства искать решения для психического здоровья, которые уже доступны и доступны по цене. По мнению ВОЗ, правительствам следует отойти от крупных психиатрических учреждений к общинному здравоохранению и интегрировать психиатрическую помощь в первичную медико-санитарную помощь и общую систему здравоохранения.

«Психическое заболевание - это не личная неудача. На самом деле, если и случается неудача, ее следует искать в том, как мы реагируем на людей с психическими и мозговыми расстройствами», - сказал д-р Гро Харлем Брундтланд, Генеральный директор ВОЗ, на выпуск Доклада о состоянии здравоохранения в мире. «Я надеюсь, что этот отчет развеет давние сомнения и догмы и ознаменует начало новой эры общественного здравоохранения в области психического здоровья», - добавила она.

По мнению ВОЗ, отсутствие срочности, дезинформация и конкурирующие требования лишают политиков возможности подвести итоги ситуации, когда психические расстройства входят в число основных причин болезней и инвалидности в мире. Депрессивные расстройства уже являются четвертой ведущей причиной глобального бремени болезней. Ожидается, что к 2020 году они будут занимать второе место после ишемической болезни сердца, но опередить все другие болезни.

В докладе правительствам предлагается принять стратегические решения и сделать выбор, чтобы добиться положительных изменений в принятии и лечении психических расстройств. В отчете говорится, что некоторые психические расстройства можно предотвратить, большинство психических и поведенческих расстройств можно успешно вылечить, и что большая часть этой профилактики, лечения и лечения доступна по цене.

Несмотря на хронический и долгосрочный характер некоторых психических расстройств, при надлежащем лечении люди, страдающие психическими расстройствами, могут жить продуктивной жизнью и быть жизненно важной частью своих сообществ. Более 80% людей с шизофренией могут избавиться от рецидивов в конце одного года лечения антипсихотическими препаратами в сочетании с семейным вмешательством. До 60% людей, страдающих депрессией, могут выздороветь при правильном сочетании антидепрессантов и психотерапии. До 70% людей с эпилепсией могут избавиться от приступов при лечении простыми недорогими противосудорожными средствами.

Ответственность за действия лежит на правительствах, заявляет ВОЗ. В настоящее время более 40% стран не имеют политики в области психического здоровья и более 30% не имеют программ в области психического здоровья.

Около 25% стран не имеют законодательства в области психического здоровья. Масштабы бремени психического здоровья не соответствуют размеру и эффективности требуемых ответных мер. В настоящее время более 33% стран выделяют менее 1% своих общих бюджетов здравоохранения на психическое здоровье, а еще 33% тратят всего 1% своих бюджетов на психическое здоровье. Ограниченного набора лекарств достаточно для лечения большинства психических расстройств. Однако около 25% стран не имеют трех наиболее часто назначаемых лекарств, используемых для лечения шизофрении, депрессии и эпилепсии на уровне первичной медико-санитарной помощи. На 100 000 человек приходится только один психиатр в более чем половине стран мира, а в 40% стран на 10 000 человек зарезервировано менее одной больничной койки для лечения психических расстройств.

Бедные часто несут большее бремя психических расстройств, как с точки зрения риска психического расстройства, так и отсутствия доступа к лечению. Постоянное воздействие тяжелых стрессовых событий, опасных условий жизни, эксплуатации и плохого здоровья в целом способствует большей уязвимости бедных. Отсутствие доступа к недорогому лечению делает течение болезни более тяжелым и изнурительным, что приводит к порочному кругу бедности и психических расстройств, который редко разрывается.

В отчете говорится, что новые знания могут иметь огромное влияние на то, как люди, общество и сообщество общественного здравоохранения борются с психическими расстройствами. Теперь мы знаем, что большие психиатрические учреждения больше не являются лучшим вариантом для пациентов и их семей. Такие учреждения приводят к потере социальных навыков, чрезмерным ограничениям, нарушениям прав человека, зависимости и сокращению возможностей для реабилитации. Странам следует продвигаться к созданию альтернативных вариантов ухода на уровне общины в плановом порядке, обеспечивая наличие таких альтернатив, даже когда учреждения постепенно закрываются.

«Наука, этика и опыт указывают на четкие пути, по которым нужно идти. Перед лицом этих знаний бездействие будет отражать отсутствие приверженности решению проблем психического здоровья», - сказал д-р Бенедетто Сарасено, директор ВОЗ по психическому здоровью и зависимости от психоактивных веществ. отделение.

По мнению ВОЗ, направления политики еще никогда не были такими четкими. Правительствам, которые только начинают заниматься проблемами психического здоровья, необходимо будет расставить приоритеты. Необходимо выбирать между большим количеством услуг и широким спектром стратегий профилактики и пропаганды.

Сообщение ВОЗ & rsquos состоит в том, что каждая страна, независимо от ограниченности ресурсов, может что-то сделать для улучшения психического здоровья своего народа. Что для этого требуется, так это смелость и решимость предпринять необходимые шаги.

Отчет является частью годичной кампании по охране психического здоровья. Впервые несколько мероприятий в ВОЗ, включая ее главный отчет, технические дискуссии на Всемирной ассамблее здравоохранения и Всемирный день здоровья, были сосредоточены на одной теме - психическом здоровье.


Почему я чувствую себя такой плоской и что я могу с этим поделать?

Не все реагируют на эмоциональные стимулы одинаково, но у некоторых может вообще не быть реакции.

Это отсутствие реакции называется плоским аффектом и может быть симптомом психического расстройства или побочным эффектом другого заболевания.

Люди с плоским аффектом не испытывают недостатка в эмоциях, скорее их эмоции считаются невыраженными. Это визуальное или вербальное отсутствие может быть вызвано такими состояниями, как шизофрения, аутизм, депрессия и черепно-мозговые травмы.

Эмоции на стимулы, которые не выражаются людьми с плоским аффектом, включают изменения лица, голоса и языка тела.

Поделиться на Pinterest Плоский аффект характеризуется отсутствием реакции на эмоциональные стимулы. Это может включать нейтральное выражение лица.

Симптомы плоского аффекта могут включать:

  • монотонный голос
  • отсутствие зрительного контакта, изменение мимики или интереса
  • отсутствие вербальных и невербальных ответов

Как правило, конкретный опыт или ситуация вызывает у кого-то эмоциональную реакцию, такую ​​как восторг, страх, печаль или гнев.

Терапевт Деб Смит объясняет, что «у тех, кто испытывает плоский аффект, эти нормальные реакции не проявляются. Например, человек без плоского аффекта, который переживает счастливое событие, обычно демонстрирует поведение, указывающее на счастье, такое как улыбка и смех, тогда как человек с плоским аффектом не проявляет никакой реакции ».

Например, человек, у которого проявляется симптом плоского аффекта, может быть не в состоянии сочувствовать грустному, сердитому или счастливому человеку.

У некоторых людей и при некоторых заболеваниях плоский аффект может быть более выраженным, чем у других.

Шизофрения

Шизофрения - это тяжелая форма психического заболевания, при которой у кого-то наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, ложные убеждения, неорганизованные мысли и модели поведения, а также плоский аффект.

Плохой аффект, который испытывают люди с шизофренией, связан с нарушением их функционирования на эмоциональном уровне. Это считается отрицательным побочным эффектом болезни, поскольку он не соответствует обычно ожидаемым эмоциям и поведению.

Депрессия

Депрессия - это распространенное состояние психического здоровья, при котором человек испытывает чувство печали, которое может привести к потере интереса к занятиям, снижению продуктивности и другим эмоциональным и физическим симптомам и состояниям.

У некоторых людей такое душевное и физическое состояние может привести к тому, что человек демонстрирует плоский аффект.

Аутизм

Аутизм - это состояние с различными симптомами и степенью тяжести, которое описывает спектр расстройств, включающих аномальные или сложные социальные навыки, повторяющееся поведение и аномалии речи и невербального общения.

Некоторые из людей, страдающих аутизмом, не могут говорить и в той или иной степени обладают умственными недостатками. Следовательно, людей с аутизмом часто описывают как имеющих плоский аффект.

Болезнь Паркинсона (БП)

Болезнь Паркинсона - это неврологическое заболевание, чаще всего поражающее пожилых людей, которое проявляется такими симптомами, как тремор в состоянии покоя, ригидность, ограниченность движений и нестабильность. Некоторые люди с БП также испытывают депрессию, беспокойство, психоз, слабоумие и плоский аффект.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Те, кто получил черепно-мозговую травму, вызванную тупой травмой, падением, взрывом или другой агрессивной ситуацией, могут испытать посттравматический плоский аффект.

Помимо тупой травмы, травмы головного мозга, вызванные инсультом, особенно инсультом правого полушария, могут вызвать у человека плоский аффект.

Хотя плоский аффект и притупленный аффект иногда могут казаться взаимозаменяемыми, они разные.

Люди с плоским аффектом не реагируют на эмоциональные стимулы. Однако притупленный аффект описывает притупленную или ограниченную реакцию, при которой эмоциональная реакция человека не так сильна, как обычно ожидается.

Затупление аффекта обычно наблюдается у людей с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством.

Когда какое-либо событие заставляет человека испытать или стать свидетелем физического вреда или насилия, у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Это может вызвать у них длительную тревогу и страх, что может быть изнурительным.

Посттравматическое стрессовое расстройство имеет множество симптомов и часто приводит к кошмарам и воспоминаниям о первоначальном событии. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут испытывать социальную непривязанность и притупление или оцепенение аффекта в ответ на эмоциональные стимулы.

Опять же, терапевт-травматолог Деб Смит объясняет, что «многие клиенты, приходящие на лечение от посттравматического стрессового расстройства, сначала имеют притупленный аффект. Однако комбинация методов лечения, используемых для лечения посттравматического стрессового расстройства, часто облегчает этот симптом. Это, в свою очередь, возвращает клиента к его предтравматическому аффекту ».

Лечение плоского аффекта может быть сложной задачей, так как это зависит от первопричины. Людям, которые думают, что они или их близкие могут испытывать симптомы плоского или притупленного аффекта, следует обратиться к врачу для оценки.

Узнать больше о том, что может быть причиной этого симптома, жизненно важно, если нужно лечить человека наиболее подходящим способом.

Терапевты, психологи и другие врачи-специалисты смогут лучше оценить и лечить человека с плоским аффектом после того, как они изучат историю здоровья человека и проведут физическое обследование.

Кроме того, для определения причины плоского аффекта может быть полезен тщательный анализ любых лекарств.


Нарушения температуры тела

Человеческое тело выделяет тепло, способное повышать температуру тела примерно на 1 ° C в час. Обычно это тепло отводится с помощью системы терморегуляции. Расстройства, возникающие в результате аномально высокой или низкой температуры тела, приводят к неврологической дисфункции и представляют угрозу для жизни. В ответ на тепловой стресс поддержание нормальной температуры тела в первую очередь поддерживается за счет конвекции и испарения. Гипертермия возникает из-за ненормального регулирования температуры, что приводит к чрезвычайно высокой температуре тела, в то время как лихорадка возникает из-за нормального механизма терморегуляции, работающего при более высоком заданном значении. Первое приводит к специфическим клиническим синдромам с неспособностью механизма терморегуляции поддерживать постоянную температуру тела. К тепловым заболеваниям относятся тепловая сыпь, тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар в порядке степени тяжести. Кроме того, лекарства могут вызывать гипертермию и вызывать один из нескольких конкретных клинических синдромов. Гипотермия - это снижение температуры тела до уровня ниже 35 ° C в результате воздействия окружающей среды, метаболических нарушений или терапевтического вмешательства. Лечение нарушений температуры тела должно осуществляться решительно и быстро, чтобы избежать вторичного неврологического повреждения.

Ключевые слова: Лихорадка Гипертермия Гипотермия Терморегуляция.


Авторские права и положения и условия

Все материалы на этом сайте являются собственностью профессора Джона Стоуна. Все права защищены, если не указано иное. Оригинальные материалы с этого сайта не должны копироваться без разрешения. Пожалуйста, дайте мне знать, если вы хотите позаимствовать или воспроизвести какой-либо текст с этого сайта, отправив письмо по электронной почте [email & # 160protected]

Я не собираю (и не имею возможности собирать) данные от лиц, посещающих этот сайт.

Как и большинство операторов веб-сайтов, neurosymptoms.org и его переводы собирают нелично идентифицирующую информацию того типа, который обычно предоставляют веб-браузеры и серверы, например тип браузера, языковые предпочтения, ссылающийся сайт, а также дату и время каждого посетителя. запрос. Наша цель при сборе нелично идентифицирующей информации - лучше понять, как посетители используют его веб-сайт. Время от времени neurosymptoms.org может публиковать не идентифицирующую личность информацию в совокупности, например, публикуя отчет о тенденциях в использовании своего веб-сайта в виде агрегированной статистики.


Почему я чувствую себя такой плоской и что я могу с этим поделать?

Не все реагируют на эмоциональные стимулы одинаково, но у некоторых может вообще не быть реакции.

Это отсутствие реакции называется плоским аффектом и может быть симптомом психического расстройства или побочным эффектом другого заболевания.

Люди с плоским аффектом не испытывают недостатка в эмоциях, скорее их эмоции считаются невыраженными. Это визуальное или вербальное отсутствие может быть вызвано такими состояниями, как шизофрения, аутизм, депрессия и черепно-мозговые травмы.

Эмоции на стимулы, которые не выражаются людьми с плоским аффектом, включают изменения лица, голоса и языка тела.

Поделиться в Pinterest Плоский аффект характеризуется отсутствием реакции на эмоциональные стимулы. Это может включать нейтральное выражение лица.

Симптомы плоского аффекта могут включать:

  • монотонный голос
  • отсутствие зрительного контакта, изменение мимики или интереса
  • отсутствие вербальных и невербальных ответов

Как правило, конкретный опыт или ситуация вызывает у кого-то эмоциональную реакцию, такую ​​как восторг, страх, печаль или гнев.

Терапевт Деб Смит объясняет, что «у тех, кто испытывает плоский аффект, эти нормальные реакции не проявляются. Например, человек без плоского аффекта, который переживает счастливое событие, обычно демонстрирует поведение, указывающее на счастье, такое как улыбка и смех, тогда как человек с плоским аффектом не проявляет никакой реакции ».

Например, человек, у которого проявляется симптом плоского аффекта, может быть не в состоянии сочувствовать грустному, злому или счастливому человеку.

У некоторых людей и при некоторых заболеваниях плоский аффект может быть более выраженным, чем у других.

Шизофрения

Шизофрения - это тяжелая форма психического заболевания, при которой у кого-то наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, ложные убеждения, неорганизованные мысли и модели поведения, а также плоский аффект.

Плохой аффект, который испытывают люди с шизофренией, связан с нарушением их функционирования на эмоциональном уровне. Это считается отрицательным побочным эффектом болезни, поскольку он не соответствует обычно ожидаемым эмоциям и поведению.

Депрессия

Депрессия - это распространенное состояние психического здоровья, при котором человек испытывает чувство печали, которое может привести к потере интереса к занятиям, снижению продуктивности и другим эмоциональным и физическим симптомам и состояниям.

У некоторых людей такое душевное и физическое состояние может привести к тому, что человек демонстрирует плоский аффект.

Аутизм

Аутизм - это состояние с различными симптомами и степенью тяжести, которое описывает спектр расстройств, включающих аномальные или сложные социальные навыки, повторяющееся поведение и аномалии речи и невербального общения.

Некоторые из людей, страдающих аутизмом, не могут говорить и в той или иной степени обладают умственными недостатками. Следовательно, людей с аутизмом часто описывают как имеющих плоский аффект.

Болезнь Паркинсона (БП)

Болезнь Паркинсона - это неврологическое заболевание, чаще всего поражающее пожилых людей, которое проявляется такими симптомами, как тремор в состоянии покоя, ригидность, ограниченность движений и нестабильность. Некоторые люди с БП также испытывают депрессию, беспокойство, психоз, слабоумие и плоский аффект.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Те, кто получил черепно-мозговую травму, вызванную тупой травмой, падением, взрывом или другой агрессивной ситуацией, могут испытать посттравматический плоский аффект.

Помимо тупой травмы, травмы головного мозга, вызванные инсультом, особенно инсультом правого полушария, могут вызвать у человека плоский аффект.

Хотя плоский аффект и притупленный аффект иногда могут казаться взаимозаменяемыми, они разные.

Люди с плоским аффектом не реагируют на эмоциональные стимулы. Затупленный аффект, однако, описывает притупленную или ограниченную реакцию, при которой эмоциональная реакция человека не так сильна, как обычно ожидается.

Затупление аффекта обычно наблюдается у людей с посттравматическим стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством.

Когда какое-либо событие заставляет человека испытать или стать свидетелем физического вреда или насилия, у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Это может вызвать у них длительную тревогу и страх, что может быть изнурительным.

Посттравматическое стрессовое расстройство имеет множество симптомов и часто приводит к кошмарам и воспоминаниям о первоначальном событии. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут испытывать социальную непривязанность и притупление или оцепенение аффекта в ответ на эмоциональные стимулы.

Опять же, терапевт-травматолог Деб Смит объясняет, что «многие клиенты, приходящие на лечение от посттравматического стрессового расстройства, сначала имеют притупленный аффект. Однако комбинация методов лечения, используемых для лечения посттравматического стрессового расстройства, часто облегчает этот симптом. Это, в свою очередь, возвращает клиента к его предтравматическому аффекту ».

Лечение плоского аффекта может быть сложной задачей, так как это зависит от первопричины. Людям, которые думают, что они или их близкие могут испытывать симптомы плоского или притупленного аффекта, следует обратиться к врачу для оценки.

Узнать больше о том, что может быть причиной этого симптома, жизненно важно, если нужно лечить человека наиболее подходящим способом.

Терапевты, психологи и другие врачи-специалисты смогут лучше оценить и лечить человека с плоским аффектом после того, как они изучат историю здоровья человека и проведут физическое обследование.

Кроме того, для определения причины плоского аффекта может быть полезен тщательный анализ любых лекарств.


Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г .: Психические расстройства затрагивают каждого четвертого человека.

Каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни будет страдать от психических или неврологических расстройств. В настоящее время такими заболеваниями страдают около 450 миллионов человек, поэтому психические расстройства являются одной из основных причин плохого здоровья и инвалидности во всем мире.

Лечение доступно, но почти две трети людей с известным психическим расстройством никогда не обращаются за помощью к медицинскому работнику. Стигма, дискриминация и пренебрежение не позволяют людям с психическими расстройствами получать помощь и лечение, утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Там, где есть пренебрежение, мало или совсем нет понимания. Где нет понимания, там пренебрежение.

В новом отчете под названием «Новое понимание, новая надежда» агентство здравоохранения ООН стремится разорвать этот порочный круг и призывает правительства искать решения для психического здоровья, которые уже доступны и доступны по цене. По мнению ВОЗ, правительствам следует отойти от крупных психиатрических учреждений к общинному здравоохранению и интегрировать психиатрическую помощь в первичную медико-санитарную помощь и общую систему здравоохранения.

«Психическое заболевание - это не личная неудача. На самом деле, если и случается неудача, ее следует искать в том, как мы реагируем на людей с психическими и мозговыми расстройствами», - сказал д-р Гро Харлем Брундтланд, Генеральный директор ВОЗ, на выпуск Доклада о состоянии здравоохранения в мире. «Я надеюсь, что этот отчет развеет давние сомнения и догмы и ознаменует начало новой эры общественного здравоохранения в области психического здоровья», - добавила она.

По мнению ВОЗ, отсутствие срочности, дезинформация и конкурирующие требования лишают политиков возможности подвести итоги ситуации, когда психические расстройства входят в число основных причин болезней и инвалидности в мире. Депрессивные расстройства уже являются четвертой ведущей причиной глобального бремени болезней. Ожидается, что к 2020 году они будут занимать второе место после ишемической болезни сердца, но опередить все другие болезни.

В докладе правительствам предлагается принять стратегические решения и сделать выбор, чтобы добиться положительных изменений в принятии и лечении психических расстройств. В отчете говорится, что некоторые психические расстройства можно предотвратить, большинство психических и поведенческих расстройств можно успешно вылечить, и что большая часть этой профилактики, лечения и лечения доступна по цене.

Несмотря на хронический и долгосрочный характер некоторых психических расстройств, при надлежащем лечении люди, страдающие психическими расстройствами, могут жить продуктивной жизнью и быть жизненно важной частью своих сообществ. Более 80% людей с шизофренией могут избавиться от рецидивов в конце одного года лечения антипсихотическими препаратами в сочетании с семейным вмешательством. До 60% людей, страдающих депрессией, могут выздороветь при правильном сочетании антидепрессантов и психотерапии. До 70% людей с эпилепсией могут избавиться от приступов при лечении простыми недорогими противосудорожными средствами.

Ответственность за действия лежит на правительствах, заявляет ВОЗ. В настоящее время более 40% стран не имеют политики в области психического здоровья и более 30% не имеют программ в области психического здоровья.

Около 25% стран не имеют законодательства в области психического здоровья. Масштабы бремени психического здоровья не соответствуют размеру и эффективности требуемых ответных мер. В настоящее время более 33% стран выделяют менее 1% своих общих бюджетов здравоохранения на психическое здоровье, а еще 33% тратят всего 1% своих бюджетов на психическое здоровье. Ограниченного набора лекарств достаточно для лечения большинства психических расстройств. Однако около 25% стран не имеют трех наиболее часто назначаемых лекарств, используемых для лечения шизофрении, депрессии и эпилепсии на уровне первичной медико-санитарной помощи. На 100 000 человек приходится только один психиатр в более чем половине стран мира, а в 40% стран на 10 000 человек зарезервировано менее одной больничной койки для лечения психических расстройств.

Бедные часто несут большее бремя психических расстройств, как с точки зрения риска психического расстройства, так и отсутствия доступа к лечению. Постоянное воздействие тяжелых стрессовых событий, опасных условий жизни, эксплуатации и плохого здоровья в целом способствует большей уязвимости бедных. Отсутствие доступа к недорогому лечению делает течение болезни более тяжелым и изнурительным, что приводит к порочному кругу бедности и психических расстройств, который редко разрывается.

В отчете говорится, что новые знания могут иметь огромное влияние на то, как люди, общество и сообщество общественного здравоохранения борются с психическими расстройствами. Теперь мы знаем, что большие психиатрические учреждения больше не являются лучшим вариантом для пациентов и их семей. Такие учреждения приводят к потере социальных навыков, чрезмерным ограничениям, нарушениям прав человека, зависимости и сокращению возможностей для реабилитации. Странам следует продвигаться к созданию альтернативных вариантов ухода на уровне общины в плановом порядке, обеспечивая наличие таких альтернатив, даже когда учреждения постепенно закрываются.

«Наука, этика и опыт указывают на четкие пути, по которым нужно идти. Перед лицом этих знаний бездействие будет отражать отсутствие приверженности решению проблем психического здоровья», - сказал д-р Бенедетто Сарасено, директор ВОЗ по психическому здоровью и зависимости от психоактивных веществ. отделение.

По мнению ВОЗ, направления политики еще никогда не были такими четкими. Правительствам, которые только начинают заниматься проблемами психического здоровья, необходимо будет расставить приоритеты. Необходимо выбирать между большим количеством услуг и широким спектром стратегий профилактики и пропаганды.

Сообщение ВОЗ & rsquos состоит в том, что каждая страна, независимо от ограниченности ресурсов, может что-то сделать для улучшения психического здоровья своего народа. Что для этого требуется, так это смелость и решимость предпринять необходимые шаги.

Отчет является частью годичной кампании по охране психического здоровья. Впервые несколько мероприятий в ВОЗ, включая ее главный отчет, технические дискуссии на Всемирной ассамблее здравоохранения и Всемирный день здоровья, были сосредоточены на одной теме - психическом здоровье.


Что такое лабильный аффект?

Лабильный аффект - это акт неуместного смеха из-за расстройства нервной системы. Некоторые пациенты бесконтрольно смеются или плачут и не могут остановиться без терапии или лекарств.

Мы часто смотрим на выражение лица или язык тела человека, чтобы понять, как он себя чувствует. Эти признаки также известны как аффекты. Когда мы улыбаемся, скрещиваем руки или стискиваем челюсти, это часто является отражением нашего настроения или внутренних чувств.

Психологи и медицинские работники в настоящее время изучают аффект и то, как он может меняться с разной скоростью. Резкие сдвиги в настроении часто сопровождаются резкими сдвигами во внешнем самовыражении. Эти драматические выражения могут отражать или не отражать истинные чувства человека. Когда это происходит, психологи могут назвать это лабильным аффектом или эмоциональной лабильностью. Другие названия этого события включают «Неприемлемый эффект» или «Псевдобульбарный эффект», но я объясню это причудливое название немного позже.

Лабильный аффект может относиться конкретно к быстрому изменению чьего-либо настроения или к тому, как он отображает это настроение. Другие формы неуместного аффекта включают «поверхностное аффект» (отсутствие эмоций или выражения даже в драматических ситуациях) или «притупленное аффект» (проявление очень слабых эмоций при воспоминании или переживании драматической ситуации).

Один из самых известных примеров лабильного аффекта - Джокер из фильма 2019 года. Примеры поведения лабильного аффекта включают:

  • Безудержный смех в мрачном случае
  • Бесконтрольный плач без всякой причины (включая сезонную аллергию!)
  • Не проявляет абсолютно никаких признаков эмоций после того, как услышал драматические новости

Эти эпизоды обычно короткие, длятся всего несколько минут.


Основы оценки

История

Оценки обычно основываются на 3 источниках информации: (1) наблюдение и интервью с пациентом (2) информация от других (например, семьи, близких, других клиницистов), которая подтверждает, опровергает или развивает отчет пациента и (3) ) медицинские записи. 14

Первичный инструмент оценки - это личное личное собеседование с пациентом. Оценки, основанные исключительно на просмотре записей и интервью с людьми, близкими к пациенту, по своей природе ограничены отсутствием точки зрения пациента. Кроме того, клиническое интервью дает образец межличностного поведения и эмоциональных процессов пациента и может либо подтвердить, либо квалифицировать диагностические выводы из анамнеза.

Ключевая информация, которую следует извлечь из интервью, должна включать следующее:

  1. Пациент или другие люди преуменьшают или преувеличивают симптомы?
  2. Предоставляет ли пациент точную информацию?
  3. Вызывают ли определенные вопросы колебания или признаки дискомфорта?
  4. Может ли пациент говорить об эмоциональных проблемах?
  5. Как пациент реагирует на комментарии и поведение врача? 14

Медицинский анамнез (серьезные проблемы со здоровьем или предыдущие госпитализации, история травм головы), текущие лекарства (включая психотропные), психиатрический анамнез (болезни, полученное лечение, результаты), риск причинения вреда себе или другим, юридический анамнез, анамнез алкоголя и другие психоактивные вещества, психосоциальный анамнез и анализ систем (включая другие психиатрические симптомы) также должны быть включены. 14

Физическое обследование

Медицинский осмотр должен быть тщательным, потому что даже при отсутствии неврологических симптомов может присутствовать системное заболевание, вызывающее психиатрические симптомы.

Особое значение имеют показатели жизнедеятельности и подробное опорно-двигательное и неврологическое обследование, включая обследование психического статуса. Компоненты исследования психического статуса включают внешний вид, поведение, речь, отношение, настроение, аффект, мыслительный процесс и содержание, восприятие, познание, понимание и суждение. 3

Иногда пациенты могут демонстрировать физические признаки, свидетельствующие о том, что может потребоваться всесторонняя психологическая оценка. Например, признаки Уодделла были разработаны в 1980 году для выявления пациентов с болями в пояснице, у которых хирургические результаты были плохи. 23 Положительный результат составляет 3 или более из следующих показателей:

  1. Тесты на нежность: поверхностная и диффузная болезненность и / или неанатомическая болезненность
  2. Имитационные испытания: они основаны на движениях, которые вызывают боль, но не вызывают этого движения, например, осевая нагрузка и боль при моделировании вращения.
  3. Отвлекающие тесты: положительные тесты перепроверяются, когда внимание пациента отвлекается, например, тест с поднятием прямой ноги
  4. Региональные беспорядки: региональная слабость или сенсорные изменения, отклоняющиеся от принятой нейроанатомии
  5. Чрезмерная реакция: субъективные признаки относительно поведения пациента и реакции на тестирование

Клиницисты должны интерпретировать эти признаки с осторожностью, а результаты не должны использоваться в медицинских и юридических целях. 23

Тесное участие в общем медицинском обследовании пациента и постоянном уходе также может улучшить уход за пациентом, способствуя сотрудничеству, облегчая последующее наблюдение и разрешая быстрое повторное обследование симптоматических областей при изменении симптомов. 14

Функциональная оценка

Структурированная оценка физических и инструментальных функций может быть полезна при оценке сильных сторон и тяжести заболевания. Функциональные оценки включают оценку повседневной физической активности (например, купание, одевание) и инструментальной повседневной деятельности (например, вождение автомобиля, прием назначенных лекарств, покупки, ведение домашнего хозяйства, уход за ребенком или другим иждивенцем). 14 Анкета по инвалидности, связанной с болью, была разработана для измерения функционального статуса пациентов, страдающих болью, и основана на биопсихосоциальном подходе к оценке боли. 4,20

Лабораторные исследования

Нет никаких конкретных указаний относительно того, какие тесты следует проводить в плановом порядке. Несколько исследований продемонстрировали ограниченную полезность и более высокую стоимость амбулаторного обследования. Пациентов, принимающих психотропные препараты, следует контролировать на предмет побочных эффектов, характерных для этой терапии. При подозрении на употребление психоактивных веществ особенно важным может быть определение уровня алкоголя в крови или проверка на предмет злоупотребления. 14,15 Примеры инструментов, доступных для скрининга на предмет злоупотребления психоактивными веществами / употребления, включают Инструмент опиоидного риска (ORT), скринер и оценку опиоидов для пациентов с болью (SOAPP) и CAGE. 21 год

Визуализация

Специализированные методы (например, компьютерное сканирование, магнитно-резонансная томография) могут использоваться для выявления возможных причин делирия (например, лихорадка, метаболические нарушения) или неврологических состояний с поведенческими проявлениями, которые могут быть ошибочно приняты за психическое расстройство (например, пациент с психическим расстройством). опухоль головного мозга в лобных долях может проявляться расстройством настроения). 3

Несколько нейровизуализационных исследований показывают, что определенные нейронные сети модулируют аспекты эмоционального поведения и участвуют в патофизиологии расстройств настроения: медиальная префронтальная кора и тесно связанные области медиальной и каудолатеральной орбитальной коры, миндалины, гиппокампа и вентромедиальных частей базальных ганглиев. 16

Дополнительные инструменты оценки

Текущая методология и содержание психиатрической диагностики, растущая специфика планирования лечения в отношении как медикаментов, так и психосоциальных вмешательств, а также характер системы оказания медицинской помощи - все это влияет на контекст, который определяет использование клинических рейтинговых шкал и нейропсихологических тестов для информирования оценки и планирование лечения. 17

Примеры функциональных областей, которые необходимо измерить, и соответствующие шкалы клинических оценок включают следующее:

  1. Качество жизни (например, анкета качества жизни и удовлетворенности)
  2. Состояние и функционирование психического здоровья (например, Шкала общего клинического впечатления, Шкала глобальной оценки функционирования, Шкала оценки социального и профессионального функционирования)
  3. Когнитивные расстройства (пересмотренная шкала оценки делирия-98, краткое обследование психического состояния),
  4. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (Опросник CAGE),
  5. Расстройства настроения (Второе издание Опросника депрессии Бека, Шкала оценки депрессии Гамильтона, Опросник здоровья пациента, Шкала гериатрической депрессии) и
  6. Тревожное расстройство (Шкала оценки тревожности Гамильтона). 14

Нейропсихологическое тестирование имеет широкий спектр применения, но решение о назначении нейропсихологического тестирования для отдельного пациента остается вопросом клинической оценки. Нейропсихологическое тестирование может потребоваться при подозрении на когнитивный дефицит или при необходимости оценки степени тяжести или прогрессирования дефицита с течением времени и для различения когнитивных расстройств (например, деменции) и симулированных или искусственных расстройств. 14

Ранние прогнозы результатов

Возраст (более молодой возраст начала боли), пол (женщины и мужчины), количество болевых зон, частота и тяжесть боли, психосоциальные проблемы (проблемы, связанные с социальной деятельностью и досугом), безработица и компенсация являются опосредующими факторами в ходе и прогнозе. людей с хронической болью и психическими расстройствами. 3,9,8,10

Признаки Уодделла не позволяют отличить органические источники боли от неорганических и не коррелируют с психологическим стрессом. Однако положительные результаты были связаны с худшими результатами лечения и более высоким уровнем боли. 24

Относящийся к окружающей среде

Согласно Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья, факторы окружающей среды, которые могут влиять на функционирование людей с расстройством настроения и хронической широко распространенной болью, включают следующее: употребление лекарств, близкие родственники / друзья, медицинские работники, индивидуальное отношение семьи / друзей / медицинских работников и доступность услуг / систем социального обеспечения. (т. е. направленная на поддержку доходов). 18,19

Социальная роль и система социальной поддержки

Оценка семьи, сетей сверстников, культурной идентичности и других систем поддержки играет важную роль в психиатрической оценке из-за потенциальной роли этих систем в улучшении или усилении признаков и симптомов болезни пациента. Это особенно верно при оценке людей со сложными биопсихосоциальными проблемами или серьезными психическими или общими заболеваниями. 14

Профессиональные вопросы

В ходе оценки полезная клиническая информация получается благодаря внимательному отношению к вопросам развития, культуры и собственных возможных предубеждений или предубеждений врача в отношении субкультуры пациента, расы, этнической принадлежности, основного языка, санитарной грамотности, инвалидности, пола, сексуальной ориентации, семейной / семейной / семейной принадлежности. генетические закономерности, религиозные и духовные убеждения и социальный класс, влияющие на симптомы и поведение пациента. 14


Распознавание и объяснение функционального неврологического расстройства

Функциональные расстройства - это состояния, которые возникают в основном из-за нарушения функционирования нервной системы, а не из четко идентифицируемых патофизиологических заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и функциональное неврологическое расстройство (FND), они являются второй по распространенности причиной новых консультаций невролога. 1 FND часто встречается в учреждениях неотложной помощи, 2-х инсульте, 3-х и реабилитационных службах. 4 Это вызывает значительную физическую инвалидность и страдания и часто ложится экономическим бременем как на пациентов, так и на медицинские службы. 5 Многие врачи не имели формального клинического образования по оценке и лечению этих расстройств, и пациентам часто не предлагают потенциально эффективное лечение.

На практике FND должен быть диагностирован специалистом, обладающим специальными знаниями в области диагностики неврологических состояний. Мы рекомендуем направлять всех пациентов с подозрением на FND во вторичную помощь. Тем не менее, диагноз может быть поставлен пациенту, находящемуся на первичной медико-санитарной помощи, как возможность его подтверждения, и знание того, как диагноз подтверждается, очень помогает в последующем ведении.

В этой статье мы предлагаем специалистам широкого профиля советы, основанные на фактических данных, о том, как распознать FND, основанные на клинических диагностических и прогностических исследованиях. Несмотря на то, что основное внимание в этой статье уделяется признанию FND, мы включили небольшую вставку, посвященную управлению, чтобы читатели знали, что существуют хорошие методы лечения FND и что некоторым пациентам может стать лучше.

Источники и критерии выбора

Мы провели поиск в PubMed доказательств для диагностики функционального неврологического расстройства (FND) до июня 2020 года, особенно систематические обзоры. 14…


Язык тела и мозг: как мы распознаем невысказанные знаки?

Наше взаимодействие с другими людьми включает как вербальное, так и невербальное общение, при этом информация обрабатывается параллельно. Невербальное общение включает язык тела и может быть очень полезным при выводе о невысказанных намерениях. Хотя для получения информации мы полагаемся на вербальное общение, очень важно также понимать язык тела. Язык тела сообщает нам о чувствах и намерениях других людей. С эволюционной точки зрения наблюдение и реакция на эмоциональные состояния других, возможно, имели решающее значение для нашего выживания.

Действительно, научная литература предполагает, что нас больше впечатляет невербальная информация. Может быть, это потому, что более 50% общения основывается на языке тела. С другой стороны, менее 10% зависит от того, что мы говорим на самом деле, а почти 40% - от тона нашего голоса.

На первый взгляд может показаться, что легко понять чей-то язык тела по восприятию его позы, жестов и движений. Но процесс сложнее, чем кажется. Он включает в себя определенные области и сложные нейронные сети нашего мозга, которые расшифровывают выражения тела и придают им адекватное значение. Хотя распознавание мимики хорошо изучено, обработке поз и жестов тела до недавнего времени уделялось меньше внимания.

Как мозг читает язык тела?

Научная литература предполагает, что мозг имеет несколько специализированных структур, обрабатывающих социально значимую информацию. Как показали нейровизуализационные исследования, обработка телесных выражений активирует сложную сеть нейронов. Сюда входят не только визуальные области, но также подкорковые и корковые области, связанные с эмоциями, а также области, участвующие в планировании и выполнении действий.

Визуальное представление человеческого тела и его эмоций активирует две основные визуальные области в мозгу. Это экстрастрийная область тела и веретенообразная область тела, отобранная для лица. Используя МРТ, исследователи измерили степень активации этих областей мозга в ответ на «нормальный» и «эмоциональный» язык тела, показывая короткие видеоклипы добровольцам. Эти клипы изображали людей, которые выполняли эмоционально нейтральные жесты и движения или выражали 5 основных эмоций: счастье, печаль, гнев, отвращение или страх.

Результаты показали, что на области мозга влияет эмоциональный вес движений тела. Точнее, активация экстрастриарной области тела (EBA) и веретенообразных областей тела лица (FBA) была значительно сильнее в ответ на эмоциональный язык тела, чем на нейтральный язык тела. Кроме того, обе эти области наиболее сильно реагировали на счастье, гнев и отвращение. Хотя страх значительно повлиял на EBA, модуляция не была значительной в случае FBA. Печаль не смогла существенно активизировать оба региона. Отсутствие модуляции грустью может быть связано с возбуждением, связанным с грустью. Уровень возбуждения играет решающую роль в активации миндалины, части мозга, играющей важную роль в обработке эмоций. Кроме того, существует положительная корреляция между активацией миндалины и модуляцией областей EBA и FBA.

Несмотря на сложные не-лицевые жесты, которые люди используют для общения, большинство исследований основано только на выражении лица. Чтобы решить эту проблему, в одном недавнем исследовании был создан набор моделей языка тела путем фотографирования актеров, олицетворяющих эмоциональные состояния. На фотографиях изображены типичные эмоциональные состояния (например, «Я влюблен», «Ненавижу тебя» и др.), Т. Е. Запечатлены жесты и действия, отражающие эмоциональный язык тела. Результаты этого исследования показали, что мимика и жесты тела (включая лицо) подвергаются приоритетной быстрой обработке.

Чтобы лучше измерить нейронные процессы, участвующие в понимании эмоционального языка тела, изображениям предшествовало краткое словесное описание эмоционального состояния. Словесные описания были как конгруэнтными (совпадающими с состоянием, представленным на картинках), так и неконгруэнтными. Анализ показал, что язык тела быстро сравнивается со словесной информацией. Важно отметить, что результаты показали, что неконгруэнтный язык тела был выявлен всего через 300 мс после стимула. Таким образом, процесс понимания языка тела в мозгу, очевидно, может предоставить информацию об искренности других. Это важно для регулирования наших социальных взаимодействий.

Можем ли мы непреднамеренно отреагировать на язык тела?

Существуют противоречивые данные о том, как мозг обрабатывает эмоциональные стимулы как важную часть нашего языка тела. В то время как некоторые результаты показывают, что эмоциональные стимулы обрабатываются автоматически, то есть без внимания, другие исследователи считают, что внимание необходимо для обработки эмоциональных выражений. А именно, поведенческие исследования показали, что обработка выражения лица происходит не только автоматически, но и без осознания. Было показано, что такие области мозга, как миндалевидное тело, могут активироваться, когда эмоциональные стимулы (например, страх) замаскированы, и субъект, кажется, не осознает их. Тем не менее, большинство исследований, предполагающих, что обработка поз тела происходит автоматически, сосредоточены на интерпретации испуганного языка тела.

Есть ли какие-либо факторы, влияющие на кодирование мозгом языка тела?

Активация определенных областей мозга при наблюдении за языком тела может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Такие факторы, как личность, генотип и пол, могут влиять на реакцию нейронов на язык тела. Например, в ответ на эмоционально отталкивающие (неприятные) стимулы определенные области мозга у женщин активнее, чем у мужчин. С другой стороны, мужчины активнее смотрят на эмоциональные лица, сцены и слова. Тем не менее, уровни эмпатии могут влиять на эти гендерные различия. Как показало одно исследование, участники с более высоким уровнем эмпатии по самооценке характеризовались более высокой активацией областей мозга, связанных с интерпретацией эмоций.

Несмотря на наши ограниченные знания об обработке языка тела мозгом, можно сделать несколько выводов:

  • Определенные области мозга активируются, чтобы обрабатывать язык тела и выражения лица. Среди них две области зрения и миндалины являются наиболее важными.
  • Мы можем более четко реагировать на язык тела, выражающий счастье, чем грусть, из-за более высокой активации определенных областей мозга.
  • В реакции на язык тела могут быть некоторые гендерные различия из-за разной активации областей мозга. Тем не менее, личность - важный кофактор.
  • Иногда, как в случае испуганного языка тела, мы можем непреднамеренно отреагировать.

Отсутствие подробных исследований оставляет много вопросов об обработке языка тела, а также о том, как мы используем этот канал коммуникации намеренно или нет. По мере развития нейробиологии мы наверняка узнаем гораздо больше об этой увлекательной теме.


Неврологические состояния

Неврологическое состояние - это любое заболевание, поражающее центральную нервную систему. Нервная система действует как командный центр для тела, и когда общение прерывается, возможны различные расстройства и симптомы. Это может быть вызвано физическим повреждением головного мозга, нервов или спинного мозга, а также инфекциями, болезнями или генетикой.

Ниже приведен список наиболее распространенных неврологических состояний, которые наблюдаются у детей, ожидающих вечных семей. Мы предоставляем следующую информацию только в справочных целях и не можем подтвердить ее точность. Мы настоятельно рекомендуем поговорить с опытным врачом для получения более подробной информации о каждом состоянии.

Общие неврологические состояния

Дети с апраксия есть трудности с речью. Их мозг испытывает трудности с координацией движений речевых мышц. У очень маленького ребенка может наблюдаться задержка речевого развития и проблемы с приемом пищи. У детей старшего возраста им может быть трудно имитировать звуки, их трудно понять, им трудно произносить длинные слова или им труднее говорить, когда они беспокоятся.

Причины:
Апраксия может быть возрастной или приобретенной. Апраксия развития возникает у детей и присутствует при рождении. Причины апраксии развития неизвестны, однако исследователи обнаружили, что дети с этим заболеванием часто имеют в семейном анамнезе коммуникативные расстройства или проблемы с обучением. Приобретенная апраксия может возникнуть в любой момент жизни и может быть связана с травмой головного мозга, опухолью головного мозга или инсультом.

Возможные осложнения:
Ребенок может приобрести апраксию из-за травмы головного мозга, такой как инсульт, инфекции или черепно-мозговая травма. Это также может произойти из-за генетического заболевания, синдрома или метаболического состояния, такого как велокардиофациальный синдром и галактоземия.

Уход:
Логопедия необходима для помощи детям с апраксией речи. Скорее всего, им потребуется частая и интенсивная индивидуальная терапия. Им также может быть полезно изучить дополнительные формы общения, такие как язык жестов.

Прогноз:
Во многих случаях при лечении дети с апраксией могут жить нормальной и здоровой жизнью. Однако долгосрочный прогноз зависит от причины и степени тяжести апраксии, а также от эффективности логопеда.


An арахноидальная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который может развиваться между поверхностью мозга и основанием черепа или на паутинной оболочке. Большинство случаев начинаются в младенчестве, но иногда появление симптомов может быть отложено до подросткового возраста. Некоторые из симптомов большой кисты могут включать головные боли, судороги, гидроцефалию, повышенное черепное давление, задержку развития, изменения поведения, слабость или паралич одной стороны тела, отсутствие мышечного контроля, покачивание головой и нарушение зрения.

Причины:
Большинство арахноидальных кист присутствуют при рождении, и, хотя конкретная причина неизвестна, исследователи полагают, что они возникают во время развития центральной нервной системы. Арахноидальные кисты могут развиваться у взрослых в результате операции на головном мозге или травмы.

Возможные осложнения:
Иногда арахноидальные кисты могут быть связаны с генетическими заболеваниями, такими как синдром Кокейна и синдром Менкеса.

Уход:
Кисты меньшего размера, которые не вызывают никаких симптомов, обычно просто наблюдаются на предмет изменений. Кисты большего размера, которые оказывают давление на мозг и вызывают симптомы, могут потребовать хирургического вмешательства.

Прогноз:
Дети с небольшими кистами, которые не вызывают симптомов, обычно ведут здоровый образ жизни. Если более крупные кисты лечить на ранней стадии, прогноз обычно очень хороший, и симптомы исчезают. Если не лечить, может произойти серьезное необратимое повреждение мозга.


Церебральный паралич
(КП) - это общий термин, который описывает любое расстройство, влияющее на движения тела и мышечный контроль. Существует множество типов ХП и множество симптомов, таких как жесткие сокращенные мышцы, отсутствие мышечного тонуса, отсутствие координации, плохой баланс и неконтролируемые движения. Он может поражать одну или две конечности, половину тела или все тело. Это также может повлиять на способность ребенка использовать лицевые мышцы, вызывая трудности с едой или речью. Дети с ДЦП могут иметь широкий спектр способностей. Некоторые дети страдают лишь незначительно, в то время как у других будут серьезные осложнения и ограничения.

Причины:
ХП обычно присутствует при рождении и может быть вызван генетическими мутациями и материнскими инфекциями во время беременности, такими как корь, сифилис или воздействие токсинов, а также травматические роды, приводящие к нехватке кислорода. Это также может быть вызвано инсультом, инфекцией головного мозга или черепно-мозговой травмой.

Возможные осложнения:
Некоторые дети с ДЦП не могут ходить или говорить. У них также может быть основное неврологическое заболевание. Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут вызвать аномальное развитие костей, артрит, нарушения дыхания и недоедание.

Уход:
Детям с церебральным параличом могут быть полезны несколько направлений лечения.

  • Физиотерапия: PT может помочь вашему ребенку укрепить и растянуть слабые группы мышц. Это также поможет с гибкостью, равновесием, развитием моторики и подвижности.
  • Трудотерапия: OT может помочь вашему ребенку использовать адаптивное оборудование, такое как ходунки, инвалидное кресло или трость, чтобы обрести максимальную независимость.
  • Логопедия: Речевая терапия может помочь вашему ребенку укрепить мышцы, необходимые для речи. Психотерапевт также может помочь вашему ребенку использовать альтернативные методы общения, такие как электронное устройство связи, если речь слишком затруднена.
  • Операция: Хирургическое вмешательство может помочь растянуть сухожилия и мышцы, разучить контрактуры и уменьшить боль.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз детского церебрального паралича зависит от причины и степени тяжести потребности. Многие дети с ДЦП могут жить полноценной и независимой жизнью.


Мозг состоит из миллионов собранных вместе нервных клеток. Передавая друг другу электрические сигналы, эти нервные клетки могут контролировать функции тела, чувства и мысли. Иногда процесс обмена сигналами внезапно прерывается и возникает припадок. Около 1% людей в Соединенных Штатах может иметь хотя бы один приступ. Диагноз эпилепсия обычно означает, что у человека было два или более приступа, не вызванных внешними заболеваниями, такими как низкий уровень сахара в крови, лихорадка или проблемы с сердцем. Существуют разные типы припадков в зависимости от пораженной части мозга. Некоторые приступы проявляются внезапными неконтролируемыми движениями конечностей и потерей сознания, некоторые - пристальным взглядом и странным поведением, а некоторые замечает только ребенок, испытывающий приступ. Судороги обычно начинаются в детстве, хотя могут случиться в любом возрасте.

Причины:
Примерно в половине случаев точная причина эпилепсии неизвестна. В другой половине случаев причина может быть связана с генетикой, травмой головы, опухолями или инсультом, инфекционными заболеваниями или даже родовой травмой.

Возможные осложнения:
При отсутствии лечения стойкие судороги могут привести к повреждению головного мозга. Судорожные припадки также могут подвергать человека риску в определенных ситуациях, например, при вождении автомобиля. Люди с диагнозом эпилепсия также подвержены риску внезапной необъяснимой смерти.

  • Медикамент: Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут избавиться от приступов, если принимают противосудорожные препараты.
  • Операция: Если врачи смогут определить, что все приступы происходят в одной и той же области мозга, они смогут удалить эту часть мозга хирургическим путем, чтобы уменьшить судороги. Хирургия может иметь серьезные побочные эффекты.
  • Диета: Некоторым детям с эпилепсией удалось уменьшить приступы, соблюдая кетогенную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз эпилепсии зависит от тяжести припадков и лечения. Если частые тяжелые судороги происходили без лечения, возможно необратимое повреждение головного мозга. Однако более половины детей с диагнозом эпилепсия могут в конечном итоге прекратить прием лекарств и вести жизнь без припадков.


Гидроцефалия
возникает, когда жидкость в головном мозге не может стекать в кровоток, потому что нормальные пути заблокированы. Жидкость по-прежнему вырабатывается мозгом, поэтому скопление жидкости вызовет повышение давления внутри мозга. У ребенка с гидроцефалией может быть аномально большой размер головы. Они могут испытывать трудности с кормлением, раздражительность, задержку когнитивного развития, головные боли, рвоту, нечеткость зрения, трудности при ходьбе и задержку роста.

Причины:
Наши тела постоянно производят спинномозговую жидкость, которая циркулирует по желудочкам головного мозга и позвоночному столбу, а также поглощается организмом. Гидоцефалия развивается при избытке жидкости в головном мозге. Обычно это вызвано обструкцией, при которой жидкость не может покинуть одну часть мозга (не сообщающаяся гидроцефалия). Это также редко может быть вызвано перепроизводством жидкости или неспособностью организма абсорбировать часть жидкости (сообщающаяся гидроцефалия). Гидроцефалия может возникать в младенчестве или у детей старшего возраста и может быть вызвана кровоизлиянием в мозг (которое может быть результатом преждевременных родов), менингитом, кистами или опухолями головного мозга или другими редкими причинами.

Возможные осложнения:
При отсутствии лечения гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Дети с гидроцефалией также могут испытывать задержку в обучении, гормональный дисбаланс, судороги, а также проблемы со слухом и зрением. Гидроцефалия также часто встречается у детей с расщелиной позвоночника.

Уход:
Наиболее распространенное лечение гидроцефалии - это операция по установке шунта, который представляет собой трубку, которая помогает отводить жидкость из мозга. Один конец трубки обычно помещают в желудочек мозга, а другой конец вводят в ту часть тела, где спинномозговая жидкость может легче абсорбироваться, например в брюшную полость или сердце. Другой вариант - вентрикулостомия - хирургическая процедура, при которой врач создает отверстие в одном из желудочков, чтобы помочь слить жидкость. Эта операция подходит не каждому ребенку, и есть риск, что отверстие закроется само по себе.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз для детей с гидроцефалией зависит от степени тяжести и лечения. У детей, у которых также есть расщелина позвоночника, могут быть более длительные осложнения. Без лечения гидроцефалия может привести к летальному исходу. Однако при раннем вмешательстве многие дети с гидроцефалией продолжают вести здоровый образ жизни.


На раннем этапе развития позвоночник имеет плоскую форму. На первом месяце беременности он начинает скручиваться и в конечном итоге приобретает форму трубки. Когда у ребенка расщелина позвоночника, это означает, что трубка запечатана не полностью. Существует три типа расщелины позвоночника:

  • Оккультизм: Это самая легкая форма, при которой позвонки открываются без выступа спинного мозга или мозговых оболочек. Многие люди не знают, что у них это есть. На коже вдоль позвоночника может быть большая плесень, прядь волос или глубокая ямочка.
  • Менингоцеле: Спинной мозг будет развиваться нормально, но когда ребенок рождается, из отверстия в позвонке выходит мешок, который выступает из спины. Важно провести операцию на ранней стадии, так как мешок может сломаться, а также может возникнуть инфекция и повреждение нервов. Часто эта форма расщелины позвоночника не вызывает никаких проблем, когда спина закрыта.
  • Миеломенингоцеле (менингомиелоцеле): Это наиболее распространенная и самая серьезная форма расщелины позвоночника. Выступающий мешок на спине будет содержать ткань, спинномозговую жидкость, нервы и часть спинного мозга. Спинной мозг может быть поврежден или сформирован неправильно. Всегда есть паралич и потеря чувствительности ниже поврежденных позвонков. Детям могут потребоваться ходунки или инвалидное кресло в зависимости от степени паралича.

Причины:
Точные причины расщелины позвоночника неизвестны. Однако генетика может иметь значение, а также высокая температура и некоторые лекарства. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности также может привести к дефектам нервной трубки.

Возможные осложнения:
У детей с миеломенингоцеле часто бывает гидроцефалия и / или косолапость. У некоторых детей с расщелиной позвоночника возникают такие проблемы, как искривления спины, вывих бедра, деформации голеностопного сустава и стопы, а также сокращение мышц. В зависимости от тяжести расщелины позвоночника дети также подвержены большему риску паралича и инфекции.

Уход:
Детям с менингоцеле и миеломенингоцеле требуется операция, чтобы вернуть мозговые оболочки (нервы) обратно в позвоночный столб и закрыть отверстие в позвоночнике.

Прогноз:
Долгосрочный прогноз для детей с расщелиной позвоночника зависит от степени тяжести и лечения. Чтобы добиться наилучших результатов, операция должна быть сделана как можно раньше. Однако в некоторых странах детям может быть недоступно раннее вмешательство. Чем дольше ребенок обходится без хирургического вмешательства, тем выше риск серьезных долгосрочных осложнений, таких как инфекция и паралич.


Смотреть видео: PSICOSSOMÁTICA: O Corpo Fala - ClaraMente - Dr. Cesar Vasconcellos de Souza (July 2022).


Комментарии:

  1. Blagden

    молодой парень

  2. Kazigrel

    Между нами говоря, я рекомендую искать ответ на свой вопрос на google.com

  3. Kagalrajas

    В нем что -то есть. Я буду знать, большое спасибо за помощь в этом вопросе.

  4. Tera

    Я думаю, ты не прав. Мы обсудим это.



Напишите сообщение