Информация

Разница между сонливостью / седативным действием и сонливостью

Разница между сонливостью / седативным действием и сонливостью


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Я пытался понять разницу между сонливостью / седативным действием и сонливостью. Единственная статья, которая частично отвечает на мой вопрос, - это «Разница между седативным действием и сном» на ipnos.com.

Я испытал оба, и они ощущаются совершенно по-разному. Сонливость ощущается как влечение, а сонливость / седативный эффект - как состояние. Мой личный опыт показывает, что сон в состоянии сонливости / под действием седативных средств не уменьшает сонливость / седативный эффект, но сон в состоянии сонливости разрешает сонливость.

Вернуться к вопросу: какова неврологическая / нейробиологическая / психофармакологическая разница между сонливостью и сонливостью / седативным действием и почему сон устраняет одно, а не другое?


Седация

Это вынужденное состояние сонливости или сна, и, как указано в вашей ссылке на Ipnos, оно не обязательно поможет при сонливости или сонливости, вызванных проблемами с вашим циркадным ритмом.

Седация - это

уменьшение раздражительности или возбуждения путем введения седативных препаратов, как правило, для облегчения медицинской процедуры или диагностической процедуры.

Сонливость и сонливость

Термины сонливость, сонливость и гипнагогический период часто используются для описания одного и того же в общей области, но в научной области существуют важные нейрофизиологические и психофизиологические различия.

Гипнагогический период

Это нейрофизиологический и психофизиологический переходный период от состояния бодрствования к состоянию сна.

Сонливость

Это состояние периода перехода от бодрствования к состоянию сна. что можно объективно измерить, например, с помощью ЭЭГ (см. Hori et al., 1994)

Типичными тестами, описывающими качество и количество сонливости, являются тест множественной задержки сна (MSLT) и тест поддержания бодрствования (MWT) (Doghramji et al., 1997).

Сонливость

Это субъективное состояние обследуемого / пациента. Его также можно квалифицировать и количественно оценить, но только с помощью оценочных шкал, таких как Стэнфордская шкала сонливости (SSS), Шкала сонливости Эпворта (ESS) (см. Также Johns, (1991)), Каролинскую шкалу сонливости (Åkerstedt & Gillberg, 1990). ), так далее.

Использованная литература

Окерстедт Т. и Гиллберг М. (1990). Субъективная и объективная сонливость у активного человека, Международный журнал неврологии, 52 (1-2): с. 29-37).
DOI: 10.3109 / 0020745900899424 PMID: 2265922

Дограмджи, К., Митлер, М.М., Сангал, Р.Б., Шапиро, К., Тейлор, С., Валслебен, Дж., Белисл, К. Эрман, М.К., Хайдук, Р., Хосн, Р., О'Мэлли, EB, Сангал, JM, Schutte, SL, и Youakima, JM (1997). Нормативное исследование теста на поддержание бодрствования (MWT), Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология 103 (5): стр. 554-562.
DOI: 10.1016 / S0013-4694 (97) 00010-2 PMCID: PMC2424234

Хори Т., Хаяси М. и Морикава Т. (1994). Топографические изменения ЭЭГ и гипнагогический опыт. В Р. Д. Огилви и Дж. Р. Харш (ред.), Начало сна: нормальные и аномальные процессы (стр. 237-253).
DOI: 10.1037 / 10166-014

Джонс, М. В. (1991). Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта, Спать 14 (6): стр. 540-545.
DOI: 10.1093 / sleep / 14.6.540 PMID: 1798888


Резюме

Состояния сознания меняются в течение дня и на протяжении всей нашей жизни. Важными факторами этих изменений являются биологические ритмы, а точнее циркадные ритмы, генерируемые супрахиазматическим ядром (SCN). Как правило, наши биологические часы согласованы с внешней средой, и свет, как правило, является важным ориентиром при настройке этих часов. Когда люди путешествуют через несколько часовых поясов или работают поочередно, они могут испытывать нарушения циркадных циклов, что может привести к бессоннице, сонливости и снижению бдительности. Терапия ярким светом показала себя многообещающей в борьбе с нарушениями циркадного ритма. Если люди будут длительное время не спать, они будут недосыпать и, возможно, испытают ряд неблагоприятных психологических и физиологических последствий.


Результаты контролируемых клинических испытаний показывают, что от 70 до 80 процентов пациентов с бессонницей получают пользу от когнитивно-поведенческих вмешательств. Хотя КПТ в настоящее время считается методом выбора при хронической бессоннице, ни один метод лечения не является эффективным для всех пациентов с бессонницей, поэтому иногда необходимо интегрировать поведенческие и фармакологические подходы.

По всей стране появляется все больше и больше клиник по лечению нарушений сна - сейчас их более 300, и большинство больниц предлагают клиники сна. Ищите те, которые предлагают больше, чем просто варианты фармакологического лечения.

Вот несколько советов для всех, в том числе без серьезных проблем со сном, которые ищут способы хорошо выспаться:

Ограничьте время, проводимое в постели, как можно ближе к фактическому времени сна.

Ложитесь спать только тогда, когда сонный, не только при усталости, но и в сонливости

Если вы не можете заснуть (например, в течение 20 минут), встаньте с постели и перейдите в другую комнату и вернитесь в кровать только тогда, когда сон неизбежен.

Используйте кровать и спальню только для сна (и секса) без еды, просмотра телевизора, прослушивания радио, планирования или решения проблем в постели

Поддерживайте регулярный график сна, особенно строгое время подъема каждое утро, независимо от количества сна накануне вечером.


Метод

Участников

Данные были запрошены у 430 молодых врачей-ординаторов-добровольцев (M = 26,6 года, SD = 2,2 года (80,6% мужчин, 16,4% женщин) из городской клинической больницы в Индии в течение 12 месяцев. Социально-демографические факторы (см. Таблицу 1) показали, что 80,6% участников были мужчинами и 19,4% женщинами. Возрастной диапазон респондентов - от 21 до 37 лет. Среди участников исследования 26,3% состояли в браке и 73,3% не состояли в браке. Из 430 врачей-резидентов, с которыми связались, 2 были исключены, и 350 ответили. Процент ответивших составил 81,77%. Исследование было одобрено наблюдательным советом вуза, и все участники предоставили письменное согласие до включения в исследование.

ТАБЛИЦА 1 Социально-демографические характеристики и образ жизни участников исследования

Распространенность сонливости и плохой гигиены сна

Из 350 участников исследования, 303 (86,6%) относились к клиническим отделениям и 47 (13,4%) к доклиническим отделениям. Клинические участники в основном прибыли из отделений анестезии (10,6%), медицины (16,9%), хирургии (24%) и педиатрии (15,7%). Доклинические участники в основном представляли кафедры биохимии (0,9%), микробиологии (2,9%), патологии (1,4%), фармакологии (2,9%), общественной медицины (2,6%) и радиодиагностики (2,6%).

Меры

Проформа оценки сна

Для наглядности была собрана информация о социально-демографических характеристиках и факторах, связанных со сном (Sandia National Laboratories & amp; Sandia Corporation, 2007).

Шкала сонливости Эпворта

ESS представляет собой опросник из 8 пунктов, который самостоятельно заполняется, и дает баллы в диапазоне от 0 (низкая сонливость) до 24 (высокая сонливость) с показателем более 10 баллов, указывающим на аномальный уровень сонливости (Johns, Reference Johns 1991). ESS продемонстрировал хорошую корреляцию с объективными показателями сонливости и способность различать контрольных субъектов и лиц со значительными нарушениями сна (Johns, Reference Johns 1991, Reference Johns 1992 Miletin & amp Hanly, Reference Miletin and Hanly 2003). Баллы оценивались как 0–9 нормальных, 10–12 легких EDS, 13–14 умеренных EDS и> 14 тяжелых EDS (Zielinski et al., Reference Zielinski, Polakowska, Kurjata, Kupsc and Zgierska 1998).

Индекс гигиены сна

SHI - это индекс по шкале Лайкерта, состоящий из 13 пунктов, который оценивает поведенческие модели, связанные с практикой гигиены сна. Ответы на каждый пункт основаны на частоте, с которой человек участвует в поведении из 1 (никогда) до 5 (всегда). Пункты суммированы для обеспечения глобальной оценки гигиены сна с оценками от 13 до 65. Более высокие общие баллы указывают на более неадекватную практику гигиены сна (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006). Для целей данного исследования оценка ниже 26 считалась хорошей, 27–34 - средней, а 35 и выше - плохой гигиеной сна (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006). Внутренняя согласованность для SHI является умеренной (α = 0,66) и ожидается для инструмента с независимыми причинно-следственными индикаторами. Мастин и его коллеги (Ссылка Мастин, Брайсон и Корвин, 2006) продемонстрировали хорошую надежность повторного тестирования для SHI (р = 0,71). SHI коррелировал с PSQI и ESS (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006).

Процедура

Все участники заполнили пакет, который включал демографическую форму, SHI, ESS, анкету для оценки сна и информированное согласие. Участники смогли заполнить пакет менее чем за 50 минут. Все данные хранились в безопасном месте, и испытуемые были уверены, что все ответы останутся конфиденциальными. Субъекты встречались в их соответствующем отделе или на рабочем месте, а для тех, кто участвовал в работе, были назначены встречи для сбора данных. Были собраны информированное согласие и социально-демографические данные с последующим самостоятельным применением инструментов в последовательности проформы оценки сна, ESS и SHI. Сбор данных проводился в основном во второй половине дня, после обеда и ранним вечером. Значительному количеству испытуемых (около 70%) разрешили вернуть формы после их заполнения в свободное время. Беременные, больные или госпитализированные пациенты были исключены из исследования.


Часто задаваемые вопросы об алкоголе и сне

Помогает ли алкоголь спать?

Алкоголь может помочь в засыпании благодаря своим седативным свойствам, позволяя быстрее заснуть. Однако у людей, которые пьют перед сном, на более поздних этапах цикла сна часто возникают нарушения, так как ферменты печени метаболизируют алкоголь. Это также может привести к чрезмерной дневной сонливости и другим проблемам на следующий день. Кроме того, употребление алкоголя для засыпания может создать толерантность, заставляя вас потреблять больше алкоголя каждую ночь подряд, чтобы испытать седативный эффект.

По-разному ли алкоголь влияет на мужчин и женщин?

В среднем у женщин признаки интоксикации проявляются раньше и при более низких дозах алкоголя, чем у мужчин. В основном это можно объяснить двумя факторами. Во-первых, женщины, как правило, весят меньше мужчин, а те, у кого меньшая масса тела, часто быстрее опьяняются. У большинства женщин в организме меньше воды, чем у мужчин. Алкоголь циркулирует в организме через воду, поэтому у женщин выше вероятность того, что концентрация алкоголя в крови будет выше, чем у мужчин, после употребления того же количества алкоголя.

В чем разница между умеренным и обильным употреблением алкоголя?

Определения различаются в зависимости от источника, но следующие измерения обычно считаются одной порцией алкоголя:

  • 120 унций пива с содержанием алкоголя 5%
  • 5 унций вина с содержанием алкоголя 12%
  • 30 грамм спиртных напитков или крепких спиртных напитков с содержанием алкоголя 40%

Умеренное употребление алкоголя примерно определяется как до двух порций в день для мужчин и одного напитка в день для женщин. Пьянство означает более 15 напитков в неделю для мужчин и более восьми напитков в неделю для женщин.

Повлияет ли небольшое количество алкоголя на мой сон?

Чрезмерное употребление алкоголя, вероятно, окажет более негативное влияние на сон, чем легкое или умеренное употребление алкоголя. Однако, поскольку воздействие алкоголя у разных людей разное, даже небольшое количество алкоголя может снизить качество сна у некоторых людей.

В одном исследовании 2018 года сравнивалось качество сна у субъектов, употреблявших разное количество алкоголя. Результаты следующие:

  • Низкий количество алкоголя (менее двух порций в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снизило качество сна на 9,3%.
  • Умеренный количество алкоголя (две порции в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снижает качество сна на 24%.
  • Высокий количество алкоголя (более двух порций в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снизило качество сна на 39,2%.

Когда мне следует прекратить пить перед сном, чтобы минимизировать нарушения сна?

Чтобы снизить риск нарушения сна, следует прекратить употребление алкоголя как минимум за четыре часа до сна.


Что ты можешь сделать

Если ваше лекарство утомляет вас, не прекращайте его принимать. Вы можете попробовать другие способы борьбы с побочным эффектом и повышения энергии:

  • Сделайте несколько упражнений, например, сделайте быструю прогулку или немного потянитесь.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • Выпейте немного кофеина, например кофе или чай.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое без рецепта, спросите своего врача или фармацевта, есть ли у него «не вызывающие сонливость» варианты, которые вы можете использовать вместо него. Важно убедиться, что это не повлияет на другие лекарства, которые вы принимаете.

Продолжение

Ваш врач может помочь вам справиться с любой усталостью, которую вы чувствуете от лекарств, отпускаемых по рецепту. Они могли бы:

  • Смените лекарство
  • Измените дозу
  • Сказать вам принимать лекарство в другое время, например, вечером или перед сном.
  • Назначьте лекарство, которое поможет вам почувствовать бодрость и бодрствовать.

Не принимайте никаких лекарств, которые должны помочь вам бодрствовать, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

Источники

Национальный фонд сна: «Сонливость, лекарства и наркотики: почему лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут утомить вас».

Национальный институт психического здоровья: «Основы мозга».

FDA: «Осторожно: некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на ваше вождение».

Национальный центр по борьбе с отравлениями: «Антигистаминные препараты: безопасное использование».

Клиника Мэйо: «Трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты».

Система здравоохранения округа Сан-Матео: «Бензодиазепины».

Американская кардиологическая ассоциация: «Типы лекарств от кровяного давления».

Американское онкологическое общество: «Что вызывает утомляемость, связанную с раком?»

Здоровье позвоночника: «Мышечные релаксанты».

Cedars-Sinai: «Миорелаксанты для ортопедических заболеваний».

Breastcancer.org: «Наркотические анальгетики (опиоиды)».

Фонд эпилепсии: «Как работают лекарства».

Клиника Кливленда: «Лекарства от эпилепсии».

Kaiser Permanente: «Как предотвратить усталость или утомление, вызванное вашими лекарствами».


Какие еще симптомы гортанина помимо сильной усталости?

Люди с POTS могут испытывать разные симптомы в разной степени. Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Головокружение при стоянии
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение и обмороки
  • Мозговой туман
  • Мышечные боли и судороги
  • Головные боли
  • Чрезмерное потоотделение
  • Шаткость

Некоторым людям кажется, что их сердце бьется очень быстро или пропускает удар. Это называется учащенным сердцебиением.


Резюме

Сонливость и утомляемость - два взаимосвязанных, но разных явления, наблюдаемых при ряде психических, медицинских и первичных расстройств сна. Несмотря на их разные значения с точки зрения диагностики и лечения, эти два термина часто используются взаимозаменяемо или объединяются под более общим непрофессиональным термином «усталость».

Сонливость многомерна и имеет множество причин (множественных), и отличается от усталости предполагаемым нарушением нормального механизма возбуждения. Несмотря на его повсеместное распространение, пока нет четкого консенсуса относительно того, что представляет собой сонливость. На сегодняшний день определения сонливости являются в лучшем случае рабочими определениями, концептуализированными для создания конкретных инструментов оценки. В результате, хотя для измерения сонливости был разработан ряд субъективных и объективных инструментов измерения, каждый из них отражает только ограниченный аспект неоднородной сущности.

Усталость - это не менее сложное явление, природа которого определяется рядом концептуальных представлений и определений. Показатели утомляемости остаются субъективными, а «золотой стандарт» для их измерения остается неуловимым. Несмотря на высокую распространенность и высокую степень заболеваемости, утомляемость остается относительно недооцененным симптомом как с клинической, так и с исследовательской точки зрения.


Борьба с сонливостью, вызванной нейролептиками

Люди, которые только начинают принимать антипсихотические препараты или принимают более высокие дозы, могут испытывать некоторые побочные эффекты. Одна из самых распространенных - сонливость.

Нейролептики - это класс лекарств, которые обычно используются для лечения симптомов психоза, которые могут возникать при шизофрении или биполярном расстройстве. Эти лекарства также могут быть прописаны при некоторых других психических заболеваниях.

У некоторых людей сонливость легкая и проходит со временем. В других случаях этот побочный эффект может быть серьезным, мешать повседневным делам на работе и в школе или в отношениях.

Если вы подозреваете, что ваш антипсихотический препарат вызывает сильную дневную сонливость - а это нежелательно - вы можете предпринять определенные шаги для борьбы с этим чувством.

Считается, что антипсихотические препараты помогают управлять вашим настроением, воздействуя на нейротрансмиттеры в вашем мозгу, в частности, дофамин, нейротрансмиттер «хорошего самочувствия».

Эти препараты считаются препаратами первой линии для лечения людей с шизофренией и используются у многих людей с биполярным расстройством. Их можно прописать и при других состояниях.

Существует два разных типа антипсихотических препаратов: первое поколение (типичное) и второе поколение (атипичное).

Нейролептики второго поколения сейчас назначают чаще, чем первого поколения, из-за меньшего количества побочных эффектов. Тем не менее, они могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость, иногда называемую сонливостью, сонливостью или седативным действием.

Типичные нейролептики включают:

  • хлорпромазин (торазин)
  • флуфеназин (Проликсин)
  • галоперидол (Haldol)
  • перфеназин (Трилафон)
  • пимозид (орап)
  • тиотиксен (наван)
  • арипипразол (Abilify)
  • азенапин (Saphris)
  • карипразин (Врайлар)
  • клозапин (Clozaril)
  • луразидон (Latuda)
  • оланзапин (Зипрекса)
  • кветиапин (Сероквель)
  • рисперидон (Риспердал)
  • зипразидон (Геодон)
  • палиперидон (Инвега)

Сонливость при приеме нейролептиков

В зависимости от человека сонливость может рассматриваться как желанный, положительный побочный эффект или как отрицательный, нежелательный.

Во время эпизода мании при биполярном расстройстве люди могут не спать по несколько дней, не чувствуя усталости. Во многих случаях также может возникнуть бессонница, особенно в периоды депрессии.

В таких случаях желанным побочным эффектом может быть сонливость.

С другой стороны, когда вы хотите или вам нужно бодрствовать - например, днем ​​или на работе - сонливость может быть нежелательной.


СОДЕРЖАНИЕ

Психическая усталость [править | редактировать источник]

Помимо физического, усталость также включает умственную усталость, не обязательно мышечную. Такая умственная усталость, в свою очередь, может проявляться как сонливостью (снижение бодрствования), так и просто общим снижением внимания, не обязательно включая сонливость. В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при вождении автомобиля. Например, у достаточно сонного человека может наблюдаться микросон. Тем не менее, необходимо провести объективное когнитивное тестирование, чтобы отличить нейрокогнитивный дефицит при заболеваниях мозга от нарушений, связанных с усталостью.

Физическая усталость [править | редактировать источник]

Физическая усталость или мышечная слабость (или «недостаток силы») - это прямой термин, обозначающий неспособность приложить силу своими мышцами в той степени, в которой можно было бы ожидать, учитывая общую физическую форму человека. Тест на силу часто используется во время диагностики мышечного расстройства до того, как можно будет определить его этиологию. Такая этиология зависит от типа мышечной слабости, которая может быть истинной или воспринимаемой, а также центральной или периферической. Истинная слабость существенна, а воспринимаемая скорее - это ощущение необходимости приложить больше усилий для выполнения той же задачи. С другой стороны, слабость центральной мышцы - это общее истощение всего тела, а периферическая слабость - это истощение отдельных мышц.

Выделяют два основных типа физического утомления: центральный и периферический.

  • Центральная усталость Центральный компонент утомления обычно описывается в терминах снижения нервного импульса или основанной на нервной системе двигательной команды к работающим мышцам, что приводит к снижению выходной силы (Gandevia, 2001 Kay et al., 2001 Kent-Braun, 1999 Vandewalle et al., 1991). Было высказано предположение, что снижение нервного возбуждения во время упражнений может быть защитным механизмом для предотвращения отказа органа, если работа продолжалась с той же интенсивностью (Bigland-Ritchie & amp Woods, 1984 Noakes, 2000). Точные механизмы центрального утомления неизвестны, хотя большой интерес вызывает роль серотонинергических путей (Davis, 1995 Newsholme et al., 1987 Newsholme et al., 1995).
  • Периферическая усталость Усталость во время физической работы считается способностью организма обеспечивать сокращающиеся мышцы достаточным количеством энергии для удовлетворения повышенных потребностей в энергии. Это наиболее распространенный случай физической усталости, вызванной в среднем по стране 72% взрослого населения в составе рабочей силы в 2002 году. Это вызывает сократительную дисфункцию, которая проявляется в конечном сокращении или отсутствии способности отдельной мышцы или локальной группы мышц. делать работу. Недостаток энергии, то есть неоптимальный аэробный метаболизм, обычно приводит к накоплению молочной кислоты и других кислых побочных продуктов анаэробного метаболизма в мышцах, вызывая стереотипное ощущение жжения при локальной мышечной усталости.

Фундаментальное различие между периферической и центральной теориями утомления заключается в том, что периферическая модель утомления предполагает отказ в одном или нескольких участках цепи, которая инициирует сокращение мышц. Таким образом, периферическая регуляция зависит от локализованных метаболических химических условий пораженной локальной мышцы, тогда как центральная модель утомления представляет собой интегрированный механизм, который работает для сохранения целостности системы, вызывая утомление за счет сокращения мускулов на основе коллективной обратной связи с периферии. до того, как произойдет клеточная или органная недостаточность. Следовательно, обратная связь, которую считывает этот центральный регулятор, может включать химические и механические, а также когнитивные сигналы. Значимость каждого из этих факторов будет зависеть от характера выполняемой работы, вызывающей утомление.


Борьба с сонливостью, вызванной нейролептиками

Люди, которые только начинают принимать антипсихотические препараты или принимают более высокие дозы, могут испытывать некоторые побочные эффекты. Одна из самых распространенных - сонливость.

Нейролептики - это класс лекарств, которые обычно используются для лечения симптомов психоза, которые могут возникать при шизофрении или биполярном расстройстве. Эти лекарства также могут быть прописаны при некоторых других психических заболеваниях.

У некоторых людей сонливость легкая и проходит со временем. В других случаях этот побочный эффект может быть серьезным, мешать повседневным делам на работе и в школе или в отношениях.

Если вы подозреваете, что ваш антипсихотический препарат вызывает сильную дневную сонливость - а это нежелательно - вы можете предпринять определенные шаги для борьбы с этим чувством.

Считается, что антипсихотические препараты помогают управлять вашим настроением, воздействуя на нейротрансмиттеры в вашем мозгу, в частности, дофамин, нейротрансмиттер «хорошего самочувствия».

Эти препараты считаются препаратами первой линии для лечения людей с шизофренией и используются у многих людей с биполярным расстройством. Их можно прописать и при других состояниях.

Существует два разных типа антипсихотических препаратов: первое поколение (типичное) и второе поколение (атипичное).

Нейролептики второго поколения сейчас назначают чаще, чем первого поколения, из-за меньшего количества побочных эффектов. Тем не менее, они могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость, иногда называемую сонливостью, сонливостью или седативным действием.

Типичные нейролептики включают:

  • хлорпромазин (торазин)
  • флуфеназин (Проликсин)
  • галоперидол (Haldol)
  • перфеназин (Трилафон)
  • пимозид (орап)
  • тиотиксен (наван)
  • арипипразол (Abilify)
  • азенапин (Saphris)
  • карипразин (Врайлар)
  • клозапин (Clozaril)
  • луразидон (Latuda)
  • оланзапин (Зипрекса)
  • кветиапин (Сероквель)
  • рисперидон (Риспердал)
  • зипразидон (Геодон)
  • палиперидон (Инвега)

Сонливость при приеме нейролептиков

В зависимости от человека сонливость может рассматриваться как желанный, положительный побочный эффект или как отрицательный, нежелательный.

Во время эпизода мании при биполярном расстройстве люди могут не спать по несколько дней, не чувствуя усталости. Во многих случаях также может возникнуть бессонница, особенно в периоды депрессии.

В таких случаях желанным побочным эффектом может быть сонливость.

С другой стороны, когда вы хотите или вам нужно бодрствовать - например, днем ​​или на работе - сонливость может быть нежелательной.


Что ты можешь сделать

Если ваше лекарство утомляет вас, не прекращайте его принимать. Вы можете попробовать другие способы борьбы с побочным эффектом и повышения энергии:

  • Сделайте несколько упражнений, например, сделайте быструю прогулку или немного потянитесь.
  • Сделайте глубокий вдох.
  • Выпейте немного кофеина, например кофе или чай.

Если вы принимаете лекарство, отпускаемое без рецепта, спросите своего врача или фармацевта, есть ли у него «не вызывающие сонливость» варианты, которые вы можете использовать вместо него. Важно убедиться, что это не повлияет на другие лекарства, которые вы принимаете.

Продолжение

Ваш врач может помочь вам справиться с любой усталостью, которую вы чувствуете от лекарств, отпускаемых по рецепту. Они могли бы:

  • Смените лекарство
  • Измените дозу
  • Сказать вам принимать лекарство в другое время, например, вечером или перед сном.
  • Назначьте лекарство, которое поможет вам почувствовать бодрость и бодрствовать.

Не принимайте никаких лекарств, которые должны помочь вам бодрствовать, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

Источники

Национальный фонд сна: «Сонливость, лекарства и наркотики: почему лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут утомить вас».

Национальный институт психического здоровья: «Основы мозга».

FDA: «Осторожно: некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на ваше вождение».

Национальный центр по борьбе с отравлениями: «Антигистаминные препараты: безопасное использование».

Клиника Мэйо: «Трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты».

Система здравоохранения округа Сан-Матео: «Бензодиазепины».

Американская кардиологическая ассоциация: «Типы лекарств от кровяного давления».

Американское онкологическое общество: «Что вызывает утомляемость, связанную с раком?»

Здоровье позвоночника: «Мышечные релаксанты».

Cedars-Sinai: «Миорелаксанты для ортопедических заболеваний».

Breastcancer.org: «Наркотические анальгетики (опиоиды)».

Фонд эпилепсии: «Как работают лекарства».

Клиника Кливленда: «Лекарства от эпилепсии».

Kaiser Permanente: «Как предотвратить усталость или утомление, вызванное вашими лекарствами».


Какие еще симптомы гортанина помимо сильной усталости?

Люди с POTS могут испытывать разные симптомы в разной степени. Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Головокружение при стоянии
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение и обмороки
  • Мозговой туман
  • Мышечные боли и судороги
  • Головные боли
  • Чрезмерное потоотделение
  • Шаткость

Некоторым людям кажется, что их сердце бьется очень быстро или пропускает удар. Это называется учащенным сердцебиением.


Резюме

Состояния сознания меняются в течение дня и на протяжении всей нашей жизни. Важными факторами этих изменений являются биологические ритмы, а точнее циркадные ритмы, генерируемые супрахиазматическим ядром (SCN). Как правило, наши биологические часы согласованы с внешней средой, и свет, как правило, является важным ориентиром при настройке этих часов. Когда люди путешествуют через несколько часовых поясов или работают поочередно, они могут испытывать нарушения циркадных циклов, что может привести к бессоннице, сонливости и снижению бдительности. Терапия ярким светом показала себя многообещающей в борьбе с нарушениями циркадного ритма. Если люди будут длительное время не спать, они будут недосыпать и, возможно, испытают ряд неблагоприятных психологических и физиологических последствий.


Результаты контролируемых клинических испытаний показывают, что от 70 до 80 процентов пациентов с бессонницей получают пользу от когнитивно-поведенческих вмешательств. Хотя КПТ в настоящее время считается методом выбора при хронической бессоннице, ни один метод лечения не является эффективным для всех пациентов с бессонницей, поэтому иногда необходимо интегрировать поведенческие и фармакологические подходы.

По всей стране появляется все больше и больше клиник по лечению нарушений сна - сейчас их более 300, и большинство больниц предлагают клиники сна. Ищите те, которые предлагают больше, чем просто варианты фармакологического лечения.

Вот несколько советов для всех, в том числе без серьезных проблем со сном, которые ищут способы хорошо выспаться:

Ограничьте время, проводимое в постели, как можно ближе к фактическому времени сна.

Ложитесь спать только тогда, когда сонный, не только при усталости, но и в сонливости

Если вы не можете заснуть (например, в течение 20 минут), встаньте с постели и перейдите в другую комнату и вернитесь в кровать только тогда, когда сон неизбежен.

Используйте кровать и спальню только для сна (и секса) без еды, просмотра телевизора, прослушивания радио, планирования или решения проблем в постели

Поддерживайте регулярный график сна, особенно строгое время подъема каждое утро, независимо от количества сна накануне вечером.


Метод

Участников

Данные были запрошены у 430 молодых врачей-ординаторов-добровольцев (M = 26,6 года, SD = 2,2 года (80,6% мужчин, 16,4% женщин) из городской клинической больницы в Индии в течение 12 месяцев. Социально-демографические факторы (см. Таблицу 1) показали, что 80,6% участников были мужчинами и 19,4% женщинами. Возрастной диапазон респондентов - от 21 до 37 лет. Среди участников исследования 26,3% состояли в браке и 73,3% не состояли в браке. Из 430 врачей-резидентов, с которыми связались, 2 были исключены, и 350 ответили. Процент ответивших составил 81,77%. Исследование было одобрено наблюдательным советом вуза, и все участники предоставили письменное согласие до включения в исследование.

ТАБЛИЦА 1 Социально-демографические характеристики и образ жизни участников исследования

Распространенность сонливости и плохой гигиены сна

Из 350 участников исследования, 303 (86,6%) относились к клиническим отделениям и 47 (13,4%) к доклиническим отделениям. Клинические участники в основном прибыли из отделений анестезии (10,6%), медицины (16,9%), хирургии (24%) и педиатрии (15,7%). Доклинические участники в основном представляли кафедры биохимии (0,9%), микробиологии (2,9%), патологии (1,4%), фармакологии (2,9%), общественной медицины (2,6%) и радиодиагностики (2,6%).

Меры

Проформа оценки сна

Для наглядности была собрана информация о социально-демографических характеристиках и факторах, связанных со сном (Sandia National Laboratories & amp; Sandia Corporation, 2007).

Шкала сонливости Эпворта

ESS представляет собой опросник из 8 пунктов, который самостоятельно заполняется, и дает баллы в диапазоне от 0 (низкая сонливость) до 24 (высокая сонливость) с показателем более 10 баллов, указывающим на аномальный уровень сонливости (Johns, Reference Johns 1991). ESS продемонстрировал хорошую корреляцию с объективными показателями сонливости и способность различать контрольных субъектов и лиц со значительными нарушениями сна (Johns, Reference Johns 1991, Reference Johns 1992 Miletin & amp Hanly, Reference Miletin and Hanly 2003). Баллы оценивались как 0–9 нормальных, 10–12 легких EDS, 13–14 умеренных EDS и> 14 тяжелых EDS (Zielinski et al., Reference Zielinski, Polakowska, Kurjata, Kupsc and Zgierska 1998).

Индекс гигиены сна

SHI - это индекс по шкале Лайкерта, состоящий из 13 пунктов, который оценивает поведенческие модели, связанные с практикой гигиены сна. Ответы на каждый пункт основаны на частоте, с которой человек участвует в поведении из 1 (никогда) до 5 (всегда). Пункты суммированы для обеспечения глобальной оценки гигиены сна с оценками от 13 до 65. Более высокие общие баллы указывают на более неадекватную практику гигиены сна (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006). Для целей данного исследования оценка ниже 26 считалась хорошей, 27–34 - средней, а 35 и выше - плохой гигиеной сна (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006). Внутренняя согласованность для SHI является умеренной (α = 0,66) и ожидается для инструмента с независимыми причинно-следственными индикаторами. Мастин и его коллеги (Ссылка Мастин, Брайсон и Корвин, 2006) продемонстрировали хорошую надежность повторного тестирования для SHI (р = 0,71). SHI коррелировал с PSQI и ESS (Mastin et al., Reference Mastin, Bryson and Corwyn 2006).

Процедура

Все участники заполнили пакет, который включал демографическую форму, SHI, ESS, анкету для оценки сна и информированное согласие. Участники смогли заполнить пакет менее чем за 50 минут. Все данные хранились в безопасном месте, и испытуемые были уверены, что все ответы останутся конфиденциальными. Субъекты встречались в их соответствующем отделе или на рабочем месте, а для тех, кто участвовал в работе, были назначены встречи для сбора данных. Были собраны информированное согласие и социально-демографические данные с последующим самостоятельным применением инструментов в последовательности проформы оценки сна, ESS и SHI. Сбор данных проводился в основном во второй половине дня, после обеда и ранним вечером. Значительному количеству испытуемых (около 70%) разрешили вернуть формы после их заполнения в свободное время. Беременные, больные или госпитализированные пациенты были исключены из исследования.


Часто задаваемые вопросы об алкоголе и сне

Помогает ли алкоголь спать?

Алкоголь может помочь в засыпании благодаря своим седативным свойствам, позволяя быстрее заснуть. Однако у людей, которые пьют перед сном, на более поздних этапах цикла сна часто возникают нарушения, так как ферменты печени метаболизируют алкоголь. Это также может привести к чрезмерной дневной сонливости и другим проблемам на следующий день. Кроме того, употребление алкоголя для засыпания может создать толерантность, заставляя вас потреблять больше алкоголя каждую ночь подряд, чтобы испытать седативный эффект.

По-разному ли алкоголь влияет на мужчин и женщин?

В среднем у женщин признаки интоксикации проявляются раньше и при более низких дозах алкоголя, чем у мужчин. В основном это можно объяснить двумя факторами. Во-первых, женщины, как правило, весят меньше мужчин, а те, у кого меньшая масса тела, часто быстрее опьяняются. У большинства женщин в организме меньше воды, чем у мужчин. Алкоголь циркулирует в организме через воду, поэтому у женщин выше вероятность того, что концентрация алкоголя в крови будет выше, чем у мужчин, после употребления того же количества алкоголя.

В чем разница между умеренным и обильным употреблением алкоголя?

Определения различаются в зависимости от источника, но следующие измерения обычно считаются одной порцией алкоголя:

  • 120 унций пива с содержанием алкоголя 5%
  • 5 унций вина с содержанием алкоголя 12%
  • 30 грамм спиртных напитков или крепких спиртных напитков с содержанием алкоголя 40%

Умеренное употребление алкоголя примерно определяется как до двух порций в день для мужчин и одного напитка в день для женщин. Пьянство означает более 15 напитков в неделю для мужчин и более восьми напитков в неделю для женщин.

Повлияет ли небольшое количество алкоголя на мой сон?

Чрезмерное употребление алкоголя, вероятно, окажет более негативное влияние на сон, чем легкое или умеренное употребление алкоголя. Однако, поскольку воздействие алкоголя у разных людей разное, даже небольшое количество алкоголя может снизить качество сна у некоторых людей.

В одном исследовании 2018 года сравнивалось качество сна у субъектов, употреблявших разное количество алкоголя. Результаты следующие:

  • Низкий количество алкоголя (менее двух порций в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снизило качество сна на 9,3%.
  • Умеренный количество алкоголя (две порции в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снижает качество сна на 24%.
  • Высокий количество алкоголя (более двух порций в день для мужчин или одна порция в день для женщин) снизило качество сна на 39,2%.

Когда мне следует прекратить пить перед сном, чтобы минимизировать нарушения сна?

Чтобы снизить риск нарушения сна, следует прекратить употребление алкоголя как минимум за четыре часа до сна.


СОДЕРЖАНИЕ

Психическая усталость [править | редактировать источник]

Помимо физического, усталость также включает умственную усталость, не обязательно мышечную. Такая умственная усталость, в свою очередь, может проявляться как сонливостью (снижение бодрствования), так и просто общим снижением внимания, не обязательно включая сонливость. В любом случае это может быть опасно при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при вождении автомобиля. Например, у достаточно сонного человека может наблюдаться микросон. Тем не менее, необходимо провести объективное когнитивное тестирование, чтобы отличить нейрокогнитивный дефицит при заболеваниях мозга от нарушений, связанных с усталостью.

Физическая усталость [править | редактировать источник]

Физическая усталость или мышечная слабость (или «недостаток силы») - это прямой термин, обозначающий неспособность приложить силу своими мышцами в той степени, в которой можно было бы ожидать, учитывая общую физическую форму человека. Тест на силу часто используется во время диагностики мышечного расстройства до того, как можно будет определить его этиологию. Такая этиология зависит от типа мышечной слабости, которая может быть истинной или воспринимаемой, а также центральной или периферической. Истинная слабость существенна, а воспринимаемая скорее - это ощущение необходимости приложить больше усилий для выполнения той же задачи. С другой стороны, слабость центральной мышцы - это общее истощение всего тела, а периферическая слабость - это истощение отдельных мышц.

Выделяют два основных типа физического утомления: центральный и периферический.

  • Центральная усталость Центральный компонент утомления обычно описывается в терминах снижения нервного импульса или основанной на нервной системе двигательной команды к работающим мышцам, что приводит к снижению выходной силы (Gandevia, 2001 Kay et al., 2001 Kent-Braun, 1999 Vandewalle et al., 1991). Было высказано предположение, что снижение нервного возбуждения во время упражнений может быть защитным механизмом для предотвращения отказа органа, если работа продолжалась с той же интенсивностью (Bigland-Ritchie & amp Woods, 1984 Noakes, 2000). Точные механизмы центрального утомления неизвестны, хотя большой интерес вызывает роль серотонинергических путей (Davis, 1995 Newsholme et al., 1987 Newsholme et al., 1995).
  • Периферическая усталость Усталость во время физической работы считается способностью организма обеспечивать сокращающиеся мышцы достаточным количеством энергии для удовлетворения повышенных потребностей в энергии. Это наиболее распространенный случай физической усталости, вызванной в среднем по стране 72% взрослого населения в составе рабочей силы в 2002 году. Это вызывает сократительную дисфункцию, которая проявляется в конечном сокращении или отсутствии способности отдельной мышцы или локальной группы мышц. делать работу. Недостаток энергии, то есть неоптимальный аэробный метаболизм, обычно приводит к накоплению молочной кислоты и других кислых побочных продуктов анаэробного метаболизма в мышцах, вызывая стереотипное ощущение жжения при локальной мышечной усталости.

Фундаментальное различие между периферической и центральной теориями утомления заключается в том, что периферическая модель утомления предполагает отказ в одном или нескольких участках цепи, которая инициирует сокращение мышц. Таким образом, периферическая регуляция зависит от локализованных метаболических химических условий пораженной локальной мышцы, тогда как центральная модель утомления представляет собой интегрированный механизм, который работает для сохранения целостности системы, вызывая утомление за счет сокращения мускулов на основе коллективной обратной связи с периферии. до того, как произойдет клеточная или органная недостаточность. Следовательно, обратная связь, которую считывает этот центральный регулятор, может включать химические и механические, а также когнитивные сигналы. Значимость каждого из этих факторов будет зависеть от характера выполняемой работы, вызывающей утомление.


Резюме

Сонливость и утомляемость - два взаимосвязанных, но разных явления, наблюдаемых при ряде психических, медицинских и первичных расстройств сна. Несмотря на их разные значения с точки зрения диагностики и лечения, эти два термина часто используются взаимозаменяемо или объединяются под более общим непрофессиональным термином «усталость».

Сонливость многомерна и имеет множество причин (множественных), и отличается от усталости предполагаемым нарушением нормального механизма возбуждения. Несмотря на его повсеместное распространение, пока нет четкого консенсуса относительно того, что представляет собой сонливость. На сегодняшний день определения сонливости являются в лучшем случае рабочими определениями, концептуализированными для создания конкретных инструментов оценки. В результате, хотя для измерения сонливости был разработан ряд субъективных и объективных инструментов измерения, каждый из них отражает только ограниченный аспект неоднородной сущности.

Усталость - это не менее сложное явление, природа которого определяется рядом концептуальных представлений и определений. Показатели утомляемости остаются субъективными, а «золотой стандарт» для их измерения остается неуловимым. Несмотря на высокую распространенность и высокую степень заболеваемости, утомляемость остается относительно недооцененным симптомом как с клинической, так и с исследовательской точки зрения.



Комментарии:

  1. Fugol

    Ты не права. Я уверен. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM.

  2. Cerin

    Въезжая в чувак. Маладца !!!!!!

  3. Eyab

    Спасибо за поддержку.

  4. Grendel

    Ты не права. Я уверен. Мы обсудим это.



Напишите сообщение