Информация

Что такое синдром Аспергера?

Что такое синдром Аспергера?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Я прочитал статью в Википедии и посмотрел на диагноз синдрома Аспергера (СА), но до сих пор не уверен, как он связан с аутизмом. Похоже, что по сравнению с аутизмом действительно трудно отличить обычного человека от человека с СА.

Единственным критерием, по-видимому, является то, что люди с СА антисоциальны и не имеют другого более серьезного психологического заболевания. Есть ли какой-то способ использования нейровизуализации, чтобы показать значительную разницу в мозге обычного человека и человека с СА?


Согласно МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) синдром Аспергера (F8.45):

Расстройство неопределенной нозологической достоверности, характеризующееся тем же типом качественных аномалий взаимного социального взаимодействия, которые характерны для аутизма, вместе с ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и действий. Он отличается от аутизма прежде всего тем, что в нем нет общей задержки или отсталости в речи или когнитивном развитии. Это расстройство часто сопровождается заметной неуклюжестью. Наблюдается сильная тенденция к сохранению аномалий в подростковом и взрослом возрасте. Психотические эпизоды иногда возникают в раннем взрослом возрасте.

Собственно, статья в Википедии, на которую вы указываете, также ясно дает понять:

Он отличается от других расстройств аутистического спектра относительной сохранностью языкового и когнитивного развития.

Однако нет единого мнения, есть ли разница между синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом. Возможно, также нет четкой разницы между клинически значимыми аутистическими чертами и их полным отсутствием.

В настоящее время как аутизм, так и синдром Аспергера не полностью изучены на нейробиологической основе (в настоящее время продолжаются исследования, для обзора см., Например, Э. Писула, Аутичный разум в свете нейропсихологических исследований (2010) или специальный выпуск журнала Nature об аутизме).

Однако предпосылка

Единственным критерием, по-видимому, является то, что люди с СА антисоциальны и не имеют другого более серьезного психологического заболевания.

явно неверно.


Синдром Аспергера находится на легкой стадии расстройств аутистического спектра, что означает, что он имеет аналогичные характеристики, но в более легкой форме. В этом смысле он находится между аутизмом и типичным развитием. Люди с синдромом Аспергера не просто «антисоциальны», у них есть клинически значимый нарушение социального взаимодействия. Они также демонстрируют повторяющееся поведение и ограниченные интересы (больше, чем просто «Я люблю динозавров», это было бы увлечением динозаврами в ущерб многим другим вещам). Важно отметить, что, как и другие варианты РАС, а также другие расстройства психического здоровья, синдром Аспергера определяется поведенчески, а не неврологически. Это означает, что диагноз может поставить квалифицированный врач на основе поведения человека, а не сканирование мозга. Предположительно, существуют нейронные корреляты, но даже если бы мы знали, что они собой представляют, они не были бы диагностическими критериями.


Как диагностируется синдром Аспергера?

Синдром Аспергера исторически относится к легкой форме аутизма. В наши дни врачи больше не используют это как диагноз, но многие люди все еще идентифицируют себя с этим ярлыком.

До 2013 года синдром Аспергера признавался диагнозом в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM).

В последней версии руководства, DSM-5, синдром Аспергера был объединен с четырьмя другими типами аутизма под эгидой расстройства аутистического спектра (РАС).

Хотя синдром Аспергера больше не используется в качестве клинического диагноза, он остается важным термином, идентифицирующим личность для многих людей. Некоторые идентифицируют себя как имеющий синдром Аспергера или как «аспи».

В этой статье мы исследуем, как сегодня определяется и классифицируется РАС, а также некоторые признаки и симптомы того, что использовалось для определения РАС в DSM.

Когда DSM-5 удалил диагноз Аспергера как диагноз, он был заменен новой классификацией РАС.

РАС сочетает в себе синдром Аспергера с несколькими другими предыдущими классификациями аутизма, и медицинские работники ставят диагноз, основываясь на потребностях человека, а не на его «типе» аутизма.

Согласно DSM-5, три уровня аутизма:

  • Уровень 1: требуется поддержка
  • Уровень 2: требуется существенная поддержка
  • Уровень 3: требуется очень существенная поддержка

Ваша медицинская бригада выберет лучшие методы лечения и лечения, исходя из этих потребностей.

РАС диагностируется почти так же, как раньше.

Дети

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), надежный диагноз РАС может быть установлен у детей в возрасте от 2 лет, а некоторые из них - у детей в возрасте 18 месяцев и младше.

Ранние признаки РАС могут включать:

  • уменьшение зрительного контакта
  • отсутствие интереса к опекунам или другим детям
  • ограниченный язык по сравнению с другими детьми в их возрастной группе
  • расстраиваться из-за небольших изменений в рутине

Диагностика РАС у детей

Диагностика РАС у детей состоит из трех этапов. Отчасти этот процесс является нормальной частью отслеживания развития ребенка по мере его роста.

Мониторинг развития

В этом процессе используются определенные «вехи», чтобы убедиться, что развитие ребенка идет по правильному пути. Эти вехи связаны с тем, как ребенок играет, учится, говорит и т. Д. По сравнению с другими детьми его возраста.

Скрининг развития

На этом этапе ваш врач может использовать комбинацию контрольных списков, опросов родителей и других инструментов скрининга, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Эксперты рекомендуют проводить несколько таких обследований в раннем детстве для всех детей с возможными дополнительными обследованиями, если у вашего ребенка есть шанс на наличие РАС.

Всесторонняя оценка развития

Это формальная оценка, которая используется, если скрининг развития показывает, что у ребенка могут быть признаки аутизма.

Группа специалистов, в которую может входить детский психолог или нейропсихолог, оценит вашего ребенка по таким параметрам, как когнитивные и языковые способности.

Другие анализы, включая анализы крови и слуха, могут использоваться для получения наиболее точного диагноза и исключения любых других возможностей.

Взрослые

Диагностика РАС у взрослых может быть немного сложнее, чем у детей. Это связано с тем, что симптомы других расстройств психического здоровья могут совпадать с симптомами РАС. Одним из примеров является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

В то время как тестирование на РАС у детей хорошо известно и считается точным, это не относится к тестированию взрослых.

Но профессионалы, имеющие опыт работы с РАС, такие как психиатры или психологи, могут помочь поставить точный диагноз так же, как и детям. Обычно для этого нужно задать много вопросов как вам, так и другим людям в вашей жизни.


Каковы симптомы синдрома Аспергера?

Дети с синдромом Аспергера проявляют плохое социальное взаимодействие, навязчивые идеи, странные модели речи, ограниченное выражение лица и другие своеобразные манеры. Они могут быть вовлечены в навязчивые привычки и проявлять необычную чувствительность к сенсорным раздражителям.

Хотя все дети с синдромом Аспергера разные, их отличает необычные социальные навыки и навязчивые интересы. У ребенка с синдромом Аспергера & rsquos вы можете увидеть один или несколько из следующих симптомов:

  • Неуместные или минимальные социальные взаимодействия
  • Беседы, которые почти всегда вращаются вокруг вас самих или определенной темы, а не других
  • Плохое понимание эмоций или менее выраженное выражение лица, чем у других.
  • Речь, которая звучит необычно, например ровная, высокая, тихая, громкая или роботизированная.
  • Не использует и не понимает невербальное общение, такое как жесты, язык тела и выражение лица
  • Сильная одержимость одним или двумя конкретными узкими предметами
  • Расстраиваться из-за небольших изменений в распорядке дня
  • Легкое запоминание предпочтительной информации и фактов
  • Неуклюжие, нескоординированные движения, в том числе трудности с почерком.
  • Трудности с управлением эмоциями, иногда приводящие к словесным или поведенческим вспышкам, самоповреждениям или истерикам
  • Непонимание чувств и взглядов других людей
  • Повышенная чувствительность к свету, звукам и текстурам.

Дети с синдромом Аспергера & rsquos часто не показывают задержки в своем языковом развитии. У них, вероятно, хорошие грамматические навыки и продвинутый словарный запас, но они также, как правило, очень буквальны. У них проблемы с использованием языка в социальном контексте.

Очевидной задержки в их когнитивном развитии может не быть. У детей с синдромом Аспергера могут быть проблемы с концентрацией внимания и организацией, но обычно они обладают средним интеллектом.


Что такое синдром Аспергера? - Психология

(Я не врач и не психолог, а просто наблюдательный неспециалист.)

Я действительно верю в DSM V, в котором перечислены «расстройства спектра аутизма» по континууму. Где-то там есть то, что раньше называли «Аспергерами».

Если вы прошли тестирование на черты / склонности и находитесь в спектре - хорошо и хорошо: по крайней мере, теперь вы знаете, где у вас могут возникнуть поведенческие проблемы, когда дело доходит до приспособления, в социальном плане. Свидания - это особый вызов.

Могу поспорить, что я катаюсь около порога (если он есть) этой части спектра. Факты и результаты самопроверки соответствуют моей жизни на протяжении пятидесяти лет. С ногой внутрь. Норми. и еще один (для краткости) Aspie's, я думаю, что смогу решить эту проблему.

Детям и молодым людям определенно не нравится необычное, и в худшем случае они называют это издевательством или насмешками. Некоторые дети достаточно добры, чтобы принять это и у других. Средняя школа - это время физической зрелости, привязанной к эмоциональной незрелости, и это только усугубляет ситуацию. Я лично считаю, что большинство людей не достаточно храбры, чтобы терпеть «фактоцентрического» или «необычного», «клоунского» или «тихого» партнера все время, когда это вызывает социальные проблемы среди их группировок. В фильмах об этом правы, хотя и в преувеличенной форме.

Университет вдали от дома лучше, все стараются развиваться интеллектуально и эмоционально. Я уверен. Есть пьянство и другие вечеринки, иногда - пара школьных шумов, но часто люди, по крайней мере, более открыты для эксцентричности. Забудьте о братствах. вы не присоединитесь к Pi Kappa Alphas, например и в основном держитесь подальше от популярных девушек из женского общества: они будут уклоняться от вас, как от рака.

В юном возрасте, скажем, в 20 лет, многое из этого уходит, потому что мало кто заботится о других или у них остается время сосредоточиться на них. Не все. Именно в это время таким людям, возможно, следует сосредоточиться на том, почему они не могут быть привлекательными для женщин. Что-то Норми инстинктивно догадывается в подростковом возрасте, присоединяется к футбольной команде, затем к братству и т. Д.

Откровенно говоря, после того, как мне исполнилось 20 лет, и я бросил пить, у меня было совершенно холодное поведение. Я подражал тому, что видел, настолько круто, насколько мог. Угадайте, что работает. По прошествии десятилетий вы можете усовершенствовать свой поступок до такой степени, что он может расщепить атомы, если вы остро осознаёте, что не становитесь невротиком или возбужденным в процессе. Проявляйте нормальность, безопасность и спокойствие, как это делают другие (мужчины), общайтесь одинаково, женщины будут чувствовать себя в безопасности, а все остальное зависит от вас.

Женщины, с которыми я встречаюсь сейчас, находят меня немного эксцентричным, чем я, конечно же, являюсь. Они мало что знают. Быть маленьким. выключенный. означает, что у меня также есть то, что, по их мнению, является ироническим чувством юмора, когда я просто реагирую на ситуации как обычно. Игра нормальная, юмор ироничный. Будучи эксцентричными, наблюдения честны, но производят впечатление. вы поняли.

Тем более ты еще добрый, искренний и не надо. сказать. сумасшедший. (вещи), тем больше они вас примут. Вчера вечером я был в очень шикарном суши-ресторане в Сиэтле с (очень) шикарной дамой, и она тронула меня, потому что я немного живу в своем платье, осторожен в действии и тяжел на иронии без быть вообще "облачным". Она сказала и поцеловала меня: «Да ладно», так мне нравятся шляпы-федоры и красные носки! Вы были бы удивлены, что женщины могут найти привлекательными, если вы будете в безопасности и, прежде всего, в безопасности. добрый и внимательный.


Дилемма определения

Некоторые исследователи утверждают, что более глубокое понимание расстройств в спектре аутизма может помочь в исследованиях и лечении.

Декабрь 2004 г., Том 35, № 11

В 1980-х годах национальные оценки аутизма - расстройства, связанного с ограниченными социальными и языковыми навыками, - показали, что это заболевание встречается только у четырех из 10 000 детей. Но к 2002 году Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что это число увеличилось более чем вдвое.

Хотя может действительно наблюдаться некоторое увеличение числа детей, рожденных с аутизмом, многие исследователи полагают, что скачок распространенности связан, по крайней мере частично, с расширенным определением расстройства. Например, когда авторы третьего издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-III) впервые представили аутизм в качестве диагноза в 1980 году, любой человек с нормальным интеллектом был автоматически дисквалифицирован, говорит Ами Клин, доктор философии, профессор психологии в Институте психологии. Йельский детский учебный центр. Он и другие, включая Фреда Фолькмара, доктора медицины, профессора психиатрии в Йельском центре изучения детей, изменили критерии так, что в четвертом издании руководства аутизм также описывал людей с высоким интеллектом, но со значительными нарушениями в общении, социальном взаимодействии и т. Д. поведенческая гибкость.

Но с включением высокофункциональных людей с аутизмом среди исследователей и клиницистов возникла путаница по поводу дополнительной категории в спектре аутизма, «синдром Аспергера», который впервые был включен как расстройство, отдельное от аутизма в DSM-IV, опубликованном в 1994 г.

«С помощью двух категорий мы можем лучше отразить состояние знаний [об этих расстройствах]», - говорит Клин. «Чтобы двигаться вперед, нам нужен консенсус по определениям».

Некоторые клиницисты считают, что изменение этой категории не имеет отношения к разработке методов лечения и пониманию происхождения аутизма и синдрома Аспергера, но Клин и его коллеги из Йельского детского исследовательского центра утверждают, что эти два расстройства различаются по своему влиянию на раннее развитие, а также: потенциально, биология мозга. И эти различия могут потенциально послужить источником информации для исследований происхождения этих расстройств, а также способов их лечения, - говорит Клин.

Ранняя разработка

По словам Фолькмара, один из аспектов синдрома Аспергера, который отличает его от аутизма, проявляется на ранних стадиях развития речи у детей с нарушениями. Типичные аутичные дети демонстрируют задержку речевого развития - указывая и кряхтят - в то время как дети того же возраста без расстройства строят простые предложения. Для сравнения, большинство детей с синдромом Аспергера схватывают язык быстро, иногда даже быстрее, чем их когорты.

«Это дети, которые разговаривают перед прогулкой», - говорит Фолькмар. «Язык - их спасательный круг».

Однако, отмечает Фолькмар, дети с синдромом Аспергера, как правило, не овладевают обычными взаимными уступками. Что более характерно, они будут гудеть на свои любимые темы, такие как метеорология.

Согласно текущим исследованиям Клина и Фолькмара, в то время как многие дети с синдромом Аспергера приобретают впечатляющий словарный запас, дети с аутизмом, как правило, находят свои сильные стороны в моторных навыках и манипулировании объектами. В этом исследовании они сравнивают 21 ребенка с синдромом Аспергера с 19 детьми того же возраста, у которых диагностирован аутизм - все они имеют нормальный IQ. Обе группы сдали Детскую шкалу интеллекта Вешлера, включая тесты на их двигательные и языковые навыки.

Участники с диагнозом аутизм хорошо справлялись с задачами, требующими зрительно-пространственного восприятия, такими как решение головоломок, или двигательными навыками. Те, у кого синдром Аспергера, как правило, демонстрировали дефицит в этих областях, хотя они превосходили участников с аутизмом по задачам лексики, слухового восприятия и вербальной памяти.

«Хотя обе эти группы имеют схожие проблемы с социальным функционированием, они демонстрируют разные модели нейропсихологического функционирования», - говорит Фолькмар.

Однако некоторые исследователи обнаружили, что различия в раннем языковом развитии проявляются даже в зрелом возрасте. В одном из таких исследований, опубликованном в Журнале аутизма и нарушений развития (том 33, № 1), Патрисия Хаулин, доктор философии, профессор психологии Медицинской школы больницы Святого Георгия в Лондоне, сравнила языковые способности и социальное функционирование людей. 32 взрослых участника с аутизмом и 42 взрослых с синдромом Аспергера были диагностированы в детстве. Обе группы, сопоставимые по IQ и возрасту, получили одинаковые баллы по тестам на языковые способности.

Кроме того, эти две группы оказались эквивалентными по своему социальному функционированию: у них было сопоставимое количество отношений и они сообщили о примерно одинаковом уровне удовлетворенности ими, как это было измерено с помощью диагностического интервью для аутизма.

«В настоящее время нет убедительных доказательств того, что синдром Аспергера и аутизм являются разными расстройствами, если группы соответствующим образом сопоставлены по возрасту и IQ», - говорит Хаулин.

Предварительное разделение

Хотя Клин согласен с тем, что данные пока неоднозначны, он считает, что, по крайней мере, на данный момент, дифференциация этих двух групп помогает в их лечении.

«Вы хотите использовать сильные стороны [детей с синдромом Аспергера], используя язык для обучения социальным навыкам», - говорит он, хотя и отмечает, что лечение обоих расстройств должно быть адаптировано к ребенку, а не к диагнозу.

Добавляя дополнительные доказательства к случаю отдельных расстройств, Фолькмар отмечает, что 20 процентов детей с диагнозом аутизм также испытывают припадки, в то время как у детей с синдромом Аспергера припадки случаются так же часто, как и у населения в целом. Однако синдром Туретта и аффективные расстройства чаще сочетаются с синдромом Аспергера, чем с аутизмом, добавляет он.

«Это заставляет нас думать, что это разные расстройства, по-разному действующие в головном мозге, хотя мы не знаем наверняка», - говорит Фолькмар.

Несмотря на эту неопределенность, разделение заболеваний на две категории может помочь в поиске генов, которые способствуют им, говорит Фолькмар. Фактически, если исследователи смогут идентифицировать и сравнить виновные гены высокофункционального аутизма и синдрома Аспергера, они смогут распутать основы этих расстройств, отмечает он.

«Изучение этих двух расстройств создает интересную проблему для ученых», - говорит Фолькмар. «Чем лучше мы сможем уточнить фенотип [симптомы], тем легче будет добраться до некоторых из этих генетических корней».

Общие симптомы

И синдром Аспергера, и аутизм характеризуются глубоко нарушенным социальным взаимодействием и негибким поведением и могут быть идентифицированы по:

Недостатки невербальной коммуникации, такой как мимика, зрительный контакт и язык тела.


Аспергерс101

ПРИМЕЧАНИЕ. Имейте в виду, что диагноз «синдром Аспергера» был исключен из Диагностического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.
5-е издание Disorders (DSM-V), выпущенное в 2013 году. С тех пор синдром Аспергера охвачен широким термином «расстройство аутистического спектра» (ASD). Содержание нашего сайта остается актуальным и актуальным для тех, у кого сохраняется синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм.

Хотя ярлык «синдром Аспергера» был удален из DSM 5, знайте, что сам диагноз остается только теперь с новым ярлыком «Расстройство социальной коммуникации» как легкая форма расстройства аутистического спектра.

Мы знаем, что это расстройство значительно увеличилось за почти 20 лет после публикации DSM-IV. Хотя все мы пристально следим за последствиями DSM 5, люди, которые в настоящее время получают лечение и уход от синдрома Аспергера, будут продолжать это делать, а страховые компании, Medicaid и другие, как мы это понимаем, будут продолжать покрывать затраты на его лечение.

(Эксперты AutismSpeaks.org собрали ответы на 5 вопросов ниже, чтобы помочь вам лучше понять, что означают изменения DSM-5 и как они могут повлиять на диагностику вашего близкого человека и доступ к услугам.)

1) Могу ли я или мой ребенок сохранить диагноз синдрома Аспергера?

Многие люди могут пожелать сохранить свой предыдущий диагноз, поскольку ярлык считается частью их личности или может отражать группу сверстников, с которой они себя идентифицируют. Это вполне приемлемо. Врач может указать как диагноз DSM-5, так и предыдущий диагноз, такой как синдром Аспергера, в истории болезни пациента.

Текст DSM-5 гласит: «Людям с хорошо установленным диагнозом DSM-IV аутистического расстройства, расстройства Аспергера или всеобъемлющего расстройства развития, не оговоренных иным образом, следует поставить диагноз расстройства аутистического спектра».

2) Что представляет собой новый диагноз социального (прагматического) коммуникативного расстройства?

Расстройство социальной коммуникации - это новая диагностическая категория. Он предназначен для применения к людям, которые плохо используют язык в обществе, но не имеют ограниченных интересов или повторяющегося поведения, которые вы наблюдаете при расстройствах аутистического спектра. Некоторым детям, которым ранее был поставлен диагноз PDD-NOS, теперь может быть поставлен диагноз расстройства социальной коммуникации. Это должно относиться только к людям, у которых недавно был диагностирован диагноз. Лица, получившие этот диагноз, скорее всего, получат пользу от услуг, которые обычно предоставляются людям с аутизмом.

3) Является ли расстройство социальной коммуникации частью аутистического спектра?

ВСС не входит в категорию расстройств аутистического спектра, это расстройство общения. Если человек соответствует критериям расстройства аутистического спектра, ему будет поставлен этот диагноз, а не ВСС.

4) Покроют ли страховые компании лечение расстройства социального общения?

Если это новый диагноз, неясно, с какими проблемами люди столкнутся при получении доступа к страховке. Мы будем следить и отчитываться по прошествии времени.

5) Если мой ребенок в настоящее время получает услуги специального образования с диагнозом Аспергера или PDD-NOS, будут ли эти услуги продолжаться как есть или нам нужно будет пройти повторную оценку?

Ваш ребенок не должен проходить стандартную повторную оценку и повторное рассмотрение лечения, если для этого нет клинических или юридических причин.

От себя лично: потеря названия синдрома Аспергера из нового DSM-5 не повлияла на нашу семью. Наш сын Сэм по-прежнему с гордостью заявляет, что у него синдром Аспергера, поскольку это лучше всего объясняет его диагноз нам и окружающим. Мы прошли долгий путь к пониманию этого преимущественно мужского «расстройства» за последние 12 лет или около того, и, потеряв такое точное объяснение действий и поведения, кажется, что мы пережили серьезную неудачу в понимании этих людей. Расстройство социальной коммуникации может со временем оказаться положительной заменой, но до тех пор… Синдром Аспергера остается!


Синдром Аспергера обычно включает:

  • Трудности с социальным взаимодействием
  • Ограниченные интересы
  • Желание схожести
  • Отличительные сильные стороны

Сильные стороны жестяная банка включают:

  • Замечательная сосредоточенность и настойчивость
  • Способность распознавать закономерности
  • Внимание к детали

Вызовы жестяная банка включают:

  • Повышенная чувствительность (к свету, звукам, вкусам и т. Д.)
  • Трудности с уступками в разговоре
  • Сложность с невербальными навыками разговора (расстояние, громкость, тон и т. Д.)
  • Несогласованные движения или неуклюжесть
  • Беспокойство и депрессия

Описанные выше тенденции у разных людей сильно различаются. Многие учатся преодолевать трудности, опираясь на сильные стороны.

Хотя диагноз синдрома Аспергера больше не используется, многие люди с ранее диагностированным диагнозом по-прежнему четко и положительно идентифицируют себя с аспирантом.


Вопросы и ответы по Asperger & # 8217s

Что такое синдром Аспергера?

Синдром Аспергера (СА) - это нарушение развития, которое характеризуется:

  • ограниченные интересы или необычная озабоченность конкретным предметом с исключением других видов деятельности
  • повторяющиеся процедуры или ритуалы
  • особенности речи и языка, такие как чрезмерно формальная или монотонная речь, или буквальное восприятие фигур речи
  • социально и эмоционально неприемлемое поведение и неспособность успешно взаимодействовать со сверстниками
  • проблемы с невербальным общением, в том числе ограниченное использование жестов, ограниченное или несоответствующее выражение лица или своеобразный пристальный взгляд
  • неуклюжие и несогласованные двигательные движения

СА - это расстройство аутистического спектра (РАС), одно из отдельной группы неврологических состояний, характеризующихся большей или меньшей степенью нарушения речи и коммуникативных навыков, а также повторяющимися или ограничивающими моделями мышления и поведения. Другие ASD включают: классический аутизм, синдром Ретта, детское дезинтегративное расстройство и всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (обычно называемое PDD-NOS).

Родители обычно чувствуют, что в ребенке с СА есть что-то необычное, когда ему исполняется три года, а у некоторых детей симптомы могут проявляться уже в младенчестве. В отличие от детей с аутизмом, дети с СА сохраняют свои ранние языковые навыки. Задержка двигательного развития - опоздание ползания или ходьбы, неуклюжесть - иногда являются первым признаком расстройства.

Заболеваемость АС точно не установлена, но эксперты по популяционным исследованиям консервативно оценивают, что двое из каждых 10 000 детей страдают этим расстройством. Мальчики в три-четыре раза чаще, чем девочки, болеют АС.

Исследования детей с СА показывают, что их проблемы с социализацией и общением сохраняются и во взрослой жизни. У некоторых из этих детей в подростковом и взрослом возрасте развиваются дополнительные психические симптомы и расстройства.

Хотя АС диагностируется в основном у детей, он все чаще диагностируется у взрослых, которые обращаются за медицинской помощью в связи с такими психическими заболеваниями, как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Исследования по определению заболеваемости АС среди взрослого населения еще не проводились.

Почему это называется синдромом Аспергера?

В 1944 году австрийский педиатр по имени Ганс Аспергер наблюдал в своей практике четырех детей, которым было трудно интегрироваться в общество. Хотя их интеллект казался нормальным, детям не хватало невербальных коммуникативных навыков, они не проявляли сочувствия к сверстникам и были физически неуклюжими. Их манера речи была либо бессвязной, либо чрезмерно формальной, а их всепоглощающий интерес к одной теме доминировал в их разговорах. Доктор Аспергер назвал это состояние «аутистической психопатией» и описал его как расстройство личности, в первую очередь отмеченное социальной изоляцией.

Наблюдения Аспергера, опубликованные на немецком языке, не были широко известны до 1981 года, когда английский врач по имени Лорна Винг опубликовала серию тематических исследований детей с похожими симптомами, которые она назвала синдромом Аспергера. Произведения Винга широко публиковались и популяризировались. АС стал самостоятельным заболеванием и диагнозом в 1992 году, когда он был включен в десятое опубликованное издание диагностического руководства Всемирной организации здравоохранения, Международной классификации болезней (МКБ-10), а в 1995 году он был добавлен в Диагностическое и статистическое руководство Психические расстройства (DSM-IV), диагностический справочник Американской психиатрической ассоциации.

Что вызывает AS? Это генетическое?

Исследования близнецов и семей предполагают, что существует генетическая уязвимость к AS и другим ASD, но конкретный ген AS не идентифицирован. Вероятно, что несколько генов вызывают AS, поскольку симптомы и тяжесть симптомов сильно различаются у разных людей.

Исследователи недавно установили связь между определенными поведенческими чертами (настойчивость в строгом распорядке и повторяющееся поведение) в группе детей с аутизмом и конкретным геном - GABRB3. Другое исследование обнаружило сильную связь между аутизмом и мутацией гена, которую исследователи называют ENGRAILED 2. Дополнительные доказательства связи между наследуемыми генетическими мутациями и СА наблюдаются в более высокой частоте среди членов семей детей с РАС, которые имеют похожие поведенческие симптомы. , но в более ограниченном виде. Например, у них могут быть легкие социальные проблемы, проблемы с языком или чтением.

Текущие исследования указывают на структурные аномалии мозга как на причину АС. Эти аномалии влияют на нейронные цепи, которые контролируют мышление и поведение. Исследователи считают, что взаимодействия генов и окружающей среды заставляют некоторые гены включаться или выключаться, или слишком сильно или слишком мало в неправильных местах, и это мешает нормальной миграции и проводке эмбриональных клеток мозга на раннем этапе развития.

Исследователи из Калифорнийского университета при частичной поддержке Национальных институтов здоровья предположили, что заболевание связано с аномальными изменениями, происходящими на критических стадиях развития плода. Дефекты генов, которые контролируют и регулируют нормальный рост мозга, создают аномальные модели роста, которые вызывают чрезмерный рост одних структур мозга и замедление роста или чрезмерную потерю клеток в других.

Используя передовые методы визуализации мозга, ученые выявили структурные и функциональные различия в определенных областях мозга между мозгом нормальных и детей с АС. Одно исследование выявило недостаток активности в лобной доле детей с СА, когда их просили ответить на задания, требующие от них суждения. Другой обнаружил различия в активности мозга, когда детей просили реагировать на мимику. Другие методы исследования функции мозга выявили аномальные уровни определенных белков в мозге взрослых с СА, которые коррелируют с навязчивым и повторяющимся поведением.

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является одним из ведущих сторонников федерального правительства биомедицинских исследований заболеваний головного мозга и нервной системы. NINDS проводит исследования в своих лабораториях в Национальных институтах здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд, а также предоставляет гранты для поддержки исследований в университетах и ​​других учреждениях.

Многие институты NIH, в том числе NINDS, спонсируют исследования, чтобы понять, что вызывает СА и как его можно эффективно лечить. Одно исследование использует функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), чтобы показать, как аномалии в определенных областях мозга вызывают изменения в функции мозга, которые приводят к симптомам AS и других ASD. Крупномасштабное исследование сравнивает нейропсихологические и психиатрические оценки детей с возможными диагнозами AS или HFA с оценками их родителей и братьев и сестер, чтобы увидеть, есть ли шаблоны симптомов, которые связывают AS и HFA с конкретными нейропсихологическими профилями. Клиническое испытание проверяет эффективность антидепрессанта у людей с СА и HFA, которые демонстрируют высокий уровень навязчивого / ритуального поведения. Other investigators are conducting a long-range study to collect and analyze DNA samples from a large group of children with AS and HFA and their families to identify genes and genetic interactions that are linked to AS and HFA.

What are some common signs or symptoms?

The most distinguishing symptom of AS is a child’s obsessive interest in a single object or topic to the exclusion of any other. Some children with AS have become experts on vacuum cleaners, makes and models of cars, even objects as odd as deep fat fryers. Children with AS want to know everything about their topic of interest and their conversations with others will be about little else. Their expertise, high level of vocabulary, and formal speech patterns make them seem like little professors.

Children with AS will gather enormous amounts of factual information about their favorite subject and will talk incessantly about it, but the conversation may seem like a random collection of facts or statistics, with no point or conclusion.

Their speech may be marked by a lack of rhythm, an odd inflection, or a monotone pitch. Children with AS often lack the ability to modulate the volume of their voice to match their surroundings. For example, they will have to be reminded to talk softly every time they enter a library or a movie theater.

Unlike the severe withdrawal from the rest of the world that is characteristic of autism, children with AS are isolated because of their poor social skills and narrow interests. In fact, they may approach other people, but make normal conversation impossible by inappropriate or eccentric behavior, or by wanting only to talk about their singular interest.

Children with AS usually have a history of developmental delays in motor skills such as pedaling a bike, catching a ball, or climbing outdoor play equipment. They are often awkward and poorly coordinated with a walk that can appear either stilted or bouncy.

Many children with AS are highly active in early childhood, and then develop anxiety or depression in young adulthood. Other conditions that often co-exist with AS are ADHD, tic disorders (such as Tourette syndrome), depression, anxiety disorders, and OCD.

How is it diagnosed?

The diagnosis of AS is complicated by the lack of a standardized diagnostic screen or schedule. In fact, because there are several screening instruments in current use, each with different criteria, the same child could receive different diagnoses, depending on the screening tool the doctor uses.

To further complicate the issue, some doctors believe that AS is not a separate and distinct disorder. Instead, they call it high-functioning autism (HFA), and view it as being on the mild end of the ASD spectrum with symptoms that differ — only in degree — from classic autism. Some clinicians use the two diagnoses, AS or HFA, interchangeably. This makes gathering data about the incidence of AS difficult, since some children will be diagnosed with HFA instead of AS, and vice versa.

Most doctors rely on the presence of a core group of behaviors to alert them to the possibility of a diagnosis of AS. These are:

  • abnormal eye contact
  • aloofness
  • the failure to turn when called by name
  • the failure to use gestures to point or show
  • a lack of interactive play
  • a lack of interest in peers

Some of these behaviors may be apparent in the first few months of a child’s life, or they may appear later. Problems in at least one of the areas of communication and socialization or repetitive, restricted behavior must be present before the age of 3.

The diagnosis of AS is a two-stage process. The first stage begins with developmental screening during a “well-child” check-up with a family doctor or pediatrician. The second stage is a comprehensive team evaluation to either rule in or rule out AS. This team generally includes a psychologist, neurologist, psychiatrist, speech therapist, and additional professionals who have expertise in diagnosing children with AS.

The comprehensive evaluation includes neurologic and genetic assessment, with in-depth cognitive and language testing to establish IQ and evaluate psychomotor function, verbal and non-verbal strengths and weaknesses, style of learning, and independent living skills. An assessment of communication strengths and weaknesses includes evaluating non-verbal forms of communication (gaze and gestures) the use of non-literal language (metaphor, irony, absurdities, and humor) patterns of inflection, stress and volume modulation pragmatics (turn-taking and sensitivity to verbal cues) and the content, clarity, and coherence of conversation. The physician will look at the testing results and combine them with the child’s developmental history and current symptoms to make a diagnosis.

Are there treatments available?

The ideal treatment for AS coordinates therapies that address the three core symptoms of the disorder: poor communication skills, obsessive or repetitive routines, and physical clumsiness. There is no single best treatment package for all children with AS, but most professionals agree that the earlier the intervention, the better.

An effective treatment program builds on the child’s interests, offers a predictable schedule, teaches tasks as a series of simple steps, actively engages the child’s attention in highly structured activities, and provides regular reinforcement of behavior. This kind of program generally includes:

social skills training , a form of group therapy that teaches children with AS the skills they need to interact more successfully with other children

cognitive behavioral therapy , a type of “talk” therapy that can help the more explosive or anxious children to manage their emotions better and cut back on obsessive interests and repetitive routines

medication for co-existing conditions such as depression and anxiety

occupational or physical therapy , for children with sensory integration problems or poor motor coordination

specialized speech/language therapy , to help children who have trouble with the pragmatics of speech – the give and take of normal conversation

parent training and support , to teach parents behavioral techniques to use at home

Do children with AS get better? What happens when they become adults?

With effective treatment, children with AS can learn to cope with their disabilities, but they may still find social situations and personal relationships challenging. Many adults with AS are able to work successfully in mainstream jobs, although they may continue to need encouragement and moral support to maintain an independent life.

The Online Asperger Syndrome Information and Support (OASIS) center has joined with MAAP Services for Autism and Asperger Syndrome to create a single resource for families, individuals, and medical professionals who deal with the challenges of Asperger Syndrome, Autism, and Pervasive Developmental Disorder / Not Otherwise Specified (PDD/NOS).


Asperger syndrome generally involves:

  • Difficulty with social interactions
  • Restricted interests
  • Desire for sameness
  • Distinctive strengths

Strengths жестяная банка include:

  • Remarkable focus and persistence
  • Aptitude for recognizing patterns
  • Attention to detail

Challenges жестяная банка include:

  • Hypersensitivities (to lights, sounds, tastes, etc.)
  • Difficulty with the give and take of conversation
  • Difficulty with nonverbal conversation skills (distance, loudness, tone, etc.)
  • Uncoordinated movements, or clumsiness
  • Беспокойство и депрессия

The tendencies described above vary widely among people. Many learn to overcome their challenges by building on strengths.

Though the diagnosis of Asperger syndrome is no longer used, many previously diagnosed people still identify strongly and positively with being an “Aspie.”


A dilemma of definition

Refined understanding of disorders within the autism spectrum may aid research and treatment, some researchers claim.

December 2004, Vol 35, No. 11

In the 1980s, national estimates of autism--a disorder involving limited social and language skills--found the condition only occurred in about four in 10,000 children. But by 2002, the Centers for Disease Control and Prevention found that number to have more than doubled.

While there may be some true increase in the number of children born with autism, many researchers believe that the jump in prevalence is due, at least in part, to a broadened definition of the disorder. For example, when the authors of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders third edition (DSM-III) first introduced autism as a diagnosis in 1980, anyone with normal intelligence was automatically disqualified, says Ami Klin, PhD, a psychology professor at the Yale Child Study Center. He and others, including Fred Volkmar, MD, professor of psychiatry at the Yale Child Study Center, retooled the criteria so that, by the fourth edition of the manual, autism also described individuals with high intelligence but significant impairments in communication, social interaction and behavioral flexibility.

But with the inclusion of high-functioning people with autism came some confusion among researchers and clinicians about an additional category within the autism spectrum, "Asperger's syndrome," which was first included as a disorder separate from autism in the DSM-IV, published in 1994.

"With two categories, we can better capture the state of knowledge [about these disorders]," says Klin. "To move ahead we need definitional consensus."

Some clinicians see this category shuffle as irrelevant to designing treatments and understanding the origins of autism and Asperger's syndrome, but Klin and his colleagues at the Yale Child Study Center make the case that the two disorders differ in their impact on early development as well as, potentially, the brain's biology. And these differences could potentially inform research on the origins of these disorders as well as their treatment, says Klin.

Early development

One aspect of Asperger's syndrome that differentiates it from autism appears early in affected children's language development, says Volkmar. Typical autistic children show language delays--pointing and grunting--while same-aged children without the disorder are stringing together simple sentences. In comparison, most children with Asperger's syndrome grasp language quickly, sometimes even more quickly than their cohorts.

"These are kids who talk before they walk," Volkmar says. "Language is their lifeline."

However, notes Volkmar, children with Asperger's syndrome generally do not master the usual give-and-take of conversation. More characteristically, they will drone on about their favorite topics, such as meteorology.

While many children with Asperger's syndrome acquire an impressive vocabulary, children with autism tend to find their strengths in motor skills and manipulating objects, according to ongoing research by Klin and Volkmar. In this study, they are comparing 21 children with Asperger's syndrome with 19 similarly aged children diagnosed as autistic--through all have normal IQs. Both groups took the Weschler Intelligence Scale for Children, including tests of their motor and language skills.

The participants with a diagnosis of autism performed well on tasks requiring visual-spatial perception--such as puzzle-solving--or motor skills. Those with Asperger's syndrome tended to show deficits in these areas, though they outperformed the participants with autism on vocabulary, auditory perception and verbal memory tasks.

"Though both of these groups have similar trouble with social functioning, they show different patterns of neuropsychological functioning," says Volkmar.

However, some researchers have found that differences in early language development even out by adulthood. In one such study, published in the Journal of Autism and Developmental Disorders (Vol. 33, No. 1), Patricia Howlin, PhD, a psychology professor at St. George's Hospital Medical School in London, compared the language abilities and social functioning of 32 adult participants who have autism with 42 adults who have Asperger's syndrome all were diagnosed as children. Both groups, which were matched by IQ and age, scored similarly on tests of language ability.

Additionally, the two groups appeared to be equivalent in their social functioning: They had comparable numbers of relationships and reported about the same levels of satisfaction with them, as measured by the Autism Diagnostic Interview.

"Right now there is no good evidence to show Asperger's syndrome and autism are different disorders if groups are appropriately matched on age and IQ," says Howlin.

A preliminary separation

Though Klin agrees that the evidence so far is mixed, he believes that, at least for now, differentiating these two groups aids in their treatment.

"You want to build on [children with Asperger's] strengths, using language to teach social skills," he says, though he notes treatment for both disorders should be tailored to the child, rather than the diagnosis.

Adding additional evidence to the case for separate disorders, Volkmar notes that 20 percent of children diagnosed with autism also experience seizures, while those with Asperger's syndrome have seizures about as often as the general population. However, Tourette's syndrome and affective disorders more commonly co-occur with Asperger's syndrome than with autism, he adds.

"This makes us think that the two things are different disorders, operating differently in the brain, though we don't know for sure," says Volkmar.

Despite this uncertainty, placing the disorders into two categories may aid in the search for the genes that contribute to them, Volkmar says. In fact, if researchers can identify and compare the culpable genes of high-functioning autism versus Asperger's syndrome, they may be able to untangle the disorders' underpinnings, he notes.

"Looking at these two disorders makes for an interesting problem for academics," Volkmar says. "The better we can refine the phenotype [symptoms], the easier it will be to get at some of these genetic roots."

Shared symptoms

Both Asperger's syndrome and autism are characterized by profoundly disturbed social interactions and inflexible behavior and can be identified by:

Deficits in nonverbal communication, such as facial expressions, eye contact and body language.


Aspergers101

NOTE: Please be aware that the “Asperger Syndrome” diagnosis was eliminated from the American Psychiatric Association’s Diagnostic Manual of Mental
Disorders, 5th Edition (DSM-V) that was released in 2013. Since then, Asperger Syndrome is captured under the broad term Autism Spectrum Disorder (ASD). The content of our site remains current and relevant for those that either retain the Asperger Syndrome or High-Functioning Autism diagnosis.

While the label of “Asperger’s Syndrome” has been removed from the DSM 5, know that the diagnosis itself remains only now with a new label, Social Communication Disorder, as a mild form of autism spectrum disorder.

We know that this disorder has increased substantially in the nearly 20 years since the DSM-IV was published. Although all of our eyes are steadfast to the aftermath of the DSM 5, people who are currently receiving treatment and care for Aspergers Syndrome will continue to do so, and insurance companies, Medicaid and others, as we understand it, will continue to cover the costs of treating it.

(Experts at AutismSpeaks.org have put together answers to 5 questions below to help you better understand what the DSM-5 changes mean and how they might affect your loved one’s diagnosis and access to services.)

1) Can I or my child retain the diagnosis of Asperger Syndrome?

Many individuals may wish to retain their previous diagnosis as the label is considered part of their identity or may reflect a peer group with whom they identify. This is perfectly acceptable. A clinician can indicate both the DSM-5 diagnosis as well as the previous diagnosis, such as Asperger syndrome, in an individual’s clinical record.

The DSM-5 text states “ Individuals with a well-established DSM-IV diagnoses of autistic disorder, Asperger’s disorder, or pervasive developmental disorder not otherwise specified should be given the diagnosis of autism spectrum disorder”.

2) What is the new Social (Pragmatic) Communication Disorder diagnosis?

Social Communication Disorder is a new diagnostic category. It is meant to apply to individuals who have deficits in the social use of language, but do not have the restricted interests or repetitive behavior you see in autism spectrum disorders. Some children who previously would have received a diagnosis of PDD-NOS may now receive a diagnosis of Social Communication Disorder. This should only apply to newly diagnosed individuals. Individuals who receive this diagnosis would likely benefit from services typically provided to individuals with autism.

3) Is Social Communication Disorder part of the autism spectrum?

SCD is not included under the autism spectrum disorder category, instead it is a communication disorder. If an individual meets criteria for an autism spectrum disorder, they will receive that diagnosis rather than SCD.

4) Will insurance companies cover treatments for Social Communication Disorder?

If this is a new diagnosis, it is unclear what challenges people will have in accessing insurance coverage. We will keep watch and report as time passes.

5) If my child is currently receiving Special Education services with an Asperger or PDD-NOS diagnosis, will these services continue as is or do we need to get re-evaluated?

Your child should not receive a standard re-evaluation and re-consideration of treatments unless a clinical or legal reason to do so.

On a personal note: The loss of the name Aspergers Syndrome from the new DSM-5 has not affected our household. Our son, Sam, still proudly states he has Aspergers Syndrome as this best explains his diagnosis to us and those around us. We’ve come a long way in understanding this mostly male ‘disorder’ in the past 12 years or so and to lose such an exact explanation of actions & behaviors feels like we’ve experienced a major set-back in understanding these individuals. Social Communication Disorder may, in time, prove a positive replacement but until then…Aspergers Syndrome remains!


What is Asperger's Syndrome? - Психология

(I'm not a doctor or psychology professional, only an observant layman.)

I do believe in the DSM V they list "Autism Spectrum Disorders" along a continuum. Somewhere in there is what they formerly called "Aspergers."

If you've been tested for the traits/tendencies, and are on the spectrum, well and good: at least now you know where you may have behavioral challenges when it comes to fitting in, socially. Dating is a special challenge.

It's a good bet I'm skating near the threshold (if there is one) of that part of the spectrum, too. The facts and self-testing all fit, in my life across a fifty year arc. With a foot in. Normies. and another in (for the sake of brevity) Aspie's, I think I can address this.

Children and younger people certainly don't like the unusual, and call it out for bullying or ridicule at-worst. Some kids are kind enough to embrace it in others, too. High School being a time of physical maturity tethered to emotional immaturity makes it just that much worse. I personally believe most people are not brave enough to tolerate an "eccentric" or "unusual" or "clownish" or "trippy" partner all that long it causes social problems among their cliques. The movies are right about that, though in exaggerated form.

University away from home is better, all are struggling to grow intellectually and emotionally. I sure did. There is drinking and other partying, sometimes a high school-like ruckus or two, but often people are at least more-open to eccentricity. Forget fraternities. you won't be joining the Pi Kappa Alphas, e.g. and mostly keep clear of the popular sorority girls: they'll shy away from you like cancer.

In young adulthood, say one's 20s, much of that goes away because few care or have time to dwell on others. Not all of it. That is the time such persons should perhaps focus on why they may not be attractive to women. Something Normies instinctively figure out in thier teens, join the football team, then the the frat, etc.

Frankly, after my mid-20s and stopping drinking, I had "their" behaviors down cold. I aped what I saw, as cool as I could. Guess what, that works. As decades progress, you can refine your act to the point where it can split atoms, if you are keenly aware of yourself w/o becoming neurotic or agitated in the process. Project normalcy, safety, and calm as other (men) do, communicate in similar terms, women will feel safe and the rest is up to you.

The women I date now find me a bit eccentric, which I surely am. Little do they know. Being a little. выключенный. means I also have what they believe is an ironic sense of humor, when I'm simply reacting what for me is normally to situations. Playing normal, the humor is ironic. Being eccentric, the observations are honest, but come off as. you get the picture.

The more you are still, kind, sincere, and не надо. сказать. crazy. (stuff), the more they will accept you. I was out at a very chic sushi place in Seattle last night, with a (very) chic lady, and she digs me because I'm just a little vivid in my dress, deliberate in action, and heavy on the irony w/o being at-all "loud". It's "droll" she said, and kissed me: okay, so I like fedora hats and red socks! You'd be surprised what women might find attractive, if you're safe and above all. kind and considerate.


What are the Symptoms of Asperger&rsquos Syndrome?

Children with Asperger&rsquos Syndrome exhibit poor social interactions, obsessions, odd speech patterns, limited facial expressions and other peculiar mannerisms. They might engage in obsessive routines and show an unusual sensitivity to sensory stimuli.

While all children with Asperger&rsquos Syndrome are different, what sets them apart are their unusual social skills and obsessive interests. For a child with Asperger&rsquos Syndrome, you may see one or more of the following symptoms:

  • Inappropriate or minimal social interactions
  • Conversations that almost always revolve around themselves or a certain topic, rather than others
  • Not understanding emotions well or having less facial expression than others
  • Speech that sounds unusual, such as flat, high-pitched, quiet, loud, or robotic
  • Not using or understanding nonverbal communication, such as gestures, body language and facial expression
  • An intense obsession with one or two specific, narrow subjects
  • Becoming upset at any small changes in routines
  • Memorizing preferred information and facts easily
  • Clumsy, uncoordinated movements, including difficulty with handwriting
  • Difficulty managing emotions, sometimes leading to verbal or behavioral outbursts, self-injurious behaviors or tantrums
  • Not understanding other peoples&rsquo feelings or perspectives
  • Hypersensitivity to lights, sounds and textures

Children with Asperger&rsquos Syndrome often show no delays in their language development. They are likely to have good grammar skills and an advanced vocabulary, but they also tend to be very literal. They have trouble using language in a social context.

There may be no obvious delay in their cognitive development. Children with Asperger&rsquos Syndrome can have problems with attention span and organization, but they usually have average intelligence.


How is Asperger’s Syndrome Diagnosed?

Asperger’s syndrome historically refers to a mild form of autism. These days, doctors no longer use it as a diagnosis, but many people still self-identify with the label.

Before 2013, Asperger’s syndrome was recognized as a diagnosis in the Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

In the manual’s latest version, DSM-5, Asperger’s was combined with four other types of autism under the umbrella of autism spectrum disorder (ASD) instead.

While Asperger’s syndrome is no longer used as a clinical diagnosis, it remains an important identity term for many people. Some identify as having Asperger’s or as an “Aspie.”

In this article, we’ll explore how ASD is defined and categorized today, as well as some signs and symptoms of what used to define Asperger’s in the DSM.

When the DSM-5 removed Asperger’s as a diagnosis, it was replaced with the new classification of ASD.

ASD combines Asperger’s with several other previous classifications of autism, and healthcare professionals make a diagnosis based on a person’s needs instead of by what “type” of autism a person has.

According to DSM-5, the three levels of autism are:

  • Level 1: requiring support
  • Level 2: requiring substantial support
  • Level 3: requiring very substantial support

Your healthcare team will decide on the best therapy and management methods based on these levels of need.

ASD is diagnosed much in the same way that Asperger’s used to be.

Дети

According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , a reliable ASD diagnosis can be made in children as young as 2 years old, with some made in children 18 months old and younger.

Early signs of ASD can include:

  • diminished eye contact
  • a lack of interest in caretakers or other children
  • limited language relative to other children in their age group
  • getting upset about small changes to routine

Diagnosing ASD in children

There are three steps involved in diagnosing ASD in children. Some of this process is a normal part of tracking a child’s development as they grow.

Developmental monitoring

This process uses certain “milestones” to make sure a child’s development is on course. These milestones relate to how a child plays, learns, speaks, and more, relative to other children their age.

Developmental screening

In this step, your doctor may use a combination of checklists, parental surveys, and other screening tools to determine whether further evaluation is needed.

Experts recommend that several of these screenings take place in early childhood for all children, with possible additional screenings if your child has a chance of having ASD.

Comprehensive developmental evaluation

This is a formal evaluation that’s used if a developmental screening shows that a child may be exhibiting signs of autism.

A team of specialists, which may include a child psychologist or a neuropsychologist, will evaluate your child on things like cognition and language abilities.

Other testing, including blood and hearing tests, may be used to get the most accurate diagnosis possible and rule out any other possibilities.

Adults

Diagnosing ASD in adults can be a little more complicated than it is in children. This is because the symptoms of other mental health disorders can overlap with those of ASD. One example is attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

While ASD testing in children is well-established and considered to be accurate, this isn’t the case for adult testing.

But professionals who have experience with ASD — like psychiatrists or psychologists — can help make an accurate diagnosis in a way that’s sort of similar to how children are diagnosed. This usually involves asking a lot of questions, both to you and to other people in your life.


Asperger’s FAQ

What is Asperger syndrome?

Asperger syndrome (AS) is a developmental disorder that is characterized by:

  • limited interests or an unusual preoccupation with a particular subject to the exclusion of other activities
  • repetitive routines or rituals
  • peculiarities in speech and language, such as speaking in an overly formal manner or in a monotone, or taking figures of speech literally
  • socially and emotionally inappropriate behavior and the inability to interact successfully with peers
  • problems with non-verbal communication, including the restricted use of gestures, limited or inappropriate facial expressions, or a peculiar, stiff gaze
  • clumsy and uncoordinated motor movements

AS is an autism spectrum disorder (ASD), one of a distinct group of neurological conditions characterized by a greater or lesser degree of impairment in language and communication skills, as well as repetitive or restrictive patterns of thought and behavior. Other ASDs include: classic autism, Rett syndrome, childhood disintegrative disorder, and pervasive developmental disorder not otherwise specified (usually referred to as PDD-NOS).

Parents usually sense there is something unusual about a child with AS by the time of his or her third birthday, and some children may exhibit symptoms as early as infancy. Unlike children with autism, children with AS retain their early language skills. Motor development delays – crawling or walking late, clumsiness – are sometimes the first indicator of the disorder.

The incidence of AS is not well established, but experts in population studies conservatively estimate that two out of every 10,000 children have the disorder. Boys are three to four times more likely than girls to have AS.

Studies of children with AS suggest that their problems with socialization and communication continue into adulthood. Some of these children develop additional psychiatric symptoms and disorders in adolescence and adulthood.

Although diagnosed mainly in children, AS is being increasingly diagnosed in adults who seek medical help for mental health conditions such as depression, obsessive-compulsive disorder (OCD), and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). No studies have yet been conducted to determine the incidence of AS in adult populations.

Why is it called Asperger syndrome?

In 1944, an Austrian pediatrician named Hans Asperger observed four children in his practice who had difficulty integrating socially. Although their intelligence appeared normal, the children lacked nonverbal communication skills, failed to demonstrate empathy with their peers, and were physically clumsy. Their way of speaking was either disjointed or overly formal, and their all-absorbing interest in a single topic dominated their conversations. Dr. Asperger called the condition “autistic psychopathy” and described it as a personality disorder primarily marked by social isolation.

Asperger’s observations, published in German, were not widely known until 1981, when an English doctor named Lorna Wing published a series of case studies of children showing similar symptoms, which she called “Asperger’s” syndrome. Wing’s writings were widely published and popularized. AS became a distinct disease and diagnosis in 1992, when it was included in the tenth published edition of the World Health Organization’s diagnostic manual, International Classification of Diseases (ICD-10), and in 1995 it was added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), the American Psychiatric Association’s diagnostic reference book.

What causes AS? Is it genetic?

Twin and family studies suggest there is a genetic vulnerability to AS and the other ASDs, but a specific gene for AS hasn’t been identified. It is likely that multiple genes cause AS, since the symptoms and the severity of symptoms vary so widely among individuals.

Researchers recently identified an association between certain behavioral traits (the insistence on strict routines and repetitive behavior) in a group of children with autism and a specific gene – GABRB3. Another study discovered a strong association between autism and the mutation of a gene the researchers call ENGRAILED 2. Additional evidence for the link between inheritable genetic mutations and AS is seen in the higher incidence of family members of children with an ASD who have similar behavioral symptoms, but in a more limited form. For example they may have mild social, language, or reading problems.

Current research points to structural abnormalities in the brain as a cause of AS. These abnormalities impact neural circuits that control thought and behavior. Researchers think that gene/environment interactions cause some genes to turn on or turn off, or turn on too much or too little in the wrong places, and this interferes with the normal migration and wiring of embryonic brain cells during early development.

Researchers at the University of California , supported in part by the National Institutes of Health, have proposed the disorder stems from abnormal changes that happen during critical stages of fetal development. Defects in the genes that control and regulate normal brain growth create abnormal growth patterns, which cause overgrowth in some brain structures and reduced growth, or excessive cell loss, in others.

Using advanced brain imaging techniques, scientists have revealed structural and functional differences in specific brain regions between the brains of normal versus AS children. One study found a lack of activity in the frontal lobe of AS children when asked to respond to tasks that required them to use their judgment. Another found differences in brain activity when children were asked to respond to facial expressions. Other methods of investigating brain function have revealed abnormal levels of particular proteins in the brains of adults with AS, which correlate with obsessive and repetitive behaviors.

What research is being done?

The National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) is one of the federal government’s leading supporters of biomedical research on brain and nervous system disorders. The NINDS conducts research in its laboratories at the National Institutes of Health in Bethesda, Maryland , and also awards grants to support research at universities and other facilities.

Many of the Institutes at the NIH, including the NINDS, are sponsoring research to understand what causes AS and how it can be effectively treated. One study is using functional magnetic resonance imaging (fMRI) to show how abnormalities in particular areas of the brain cause changes in brain function that result in the symptoms of AS and other ASDs. A large-scale study is comparing neuropsychological and psychiatric assessments of children with possible diagnoses of AS or HFA to those of their parents and siblings to see if there are patterns of symptoms that link AS and HFA to specific neuropsychological profiles. A clinical trial is testing the effectiveness of an anti-depressant in individuals with AS and HFA who exhibit high levels of obsessive/ritualistic behavior. Other investigators are conducting a long-range study to collect and analyze DNA samples from a large group of children with AS and HFA and their families to identify genes and genetic interactions that are linked to AS and HFA.

What are some common signs or symptoms?

The most distinguishing symptom of AS is a child’s obsessive interest in a single object or topic to the exclusion of any other. Some children with AS have become experts on vacuum cleaners, makes and models of cars, even objects as odd as deep fat fryers. Children with AS want to know everything about their topic of interest and their conversations with others will be about little else. Their expertise, high level of vocabulary, and formal speech patterns make them seem like little professors.

Children with AS will gather enormous amounts of factual information about their favorite subject and will talk incessantly about it, but the conversation may seem like a random collection of facts or statistics, with no point or conclusion.

Their speech may be marked by a lack of rhythm, an odd inflection, or a monotone pitch. Children with AS often lack the ability to modulate the volume of their voice to match their surroundings. For example, they will have to be reminded to talk softly every time they enter a library or a movie theater.

Unlike the severe withdrawal from the rest of the world that is characteristic of autism, children with AS are isolated because of their poor social skills and narrow interests. In fact, they may approach other people, but make normal conversation impossible by inappropriate or eccentric behavior, or by wanting only to talk about their singular interest.

Children with AS usually have a history of developmental delays in motor skills such as pedaling a bike, catching a ball, or climbing outdoor play equipment. They are often awkward and poorly coordinated with a walk that can appear either stilted or bouncy.

Many children with AS are highly active in early childhood, and then develop anxiety or depression in young adulthood. Other conditions that often co-exist with AS are ADHD, tic disorders (such as Tourette syndrome), depression, anxiety disorders, and OCD.

How is it diagnosed?

The diagnosis of AS is complicated by the lack of a standardized diagnostic screen or schedule. In fact, because there are several screening instruments in current use, each with different criteria, the same child could receive different diagnoses, depending on the screening tool the doctor uses.

To further complicate the issue, some doctors believe that AS is not a separate and distinct disorder. Instead, they call it high-functioning autism (HFA), and view it as being on the mild end of the ASD spectrum with symptoms that differ — only in degree — from classic autism. Some clinicians use the two diagnoses, AS or HFA, interchangeably. This makes gathering data about the incidence of AS difficult, since some children will be diagnosed with HFA instead of AS, and vice versa.

Most doctors rely on the presence of a core group of behaviors to alert them to the possibility of a diagnosis of AS. These are:

  • abnormal eye contact
  • aloofness
  • the failure to turn when called by name
  • the failure to use gestures to point or show
  • a lack of interactive play
  • a lack of interest in peers

Some of these behaviors may be apparent in the first few months of a child’s life, or they may appear later. Problems in at least one of the areas of communication and socialization or repetitive, restricted behavior must be present before the age of 3.

The diagnosis of AS is a two-stage process. The first stage begins with developmental screening during a “well-child” check-up with a family doctor or pediatrician. The second stage is a comprehensive team evaluation to either rule in or rule out AS. This team generally includes a psychologist, neurologist, psychiatrist, speech therapist, and additional professionals who have expertise in diagnosing children with AS.

The comprehensive evaluation includes neurologic and genetic assessment, with in-depth cognitive and language testing to establish IQ and evaluate psychomotor function, verbal and non-verbal strengths and weaknesses, style of learning, and independent living skills. An assessment of communication strengths and weaknesses includes evaluating non-verbal forms of communication (gaze and gestures) the use of non-literal language (metaphor, irony, absurdities, and humor) patterns of inflection, stress and volume modulation pragmatics (turn-taking and sensitivity to verbal cues) and the content, clarity, and coherence of conversation. The physician will look at the testing results and combine them with the child’s developmental history and current symptoms to make a diagnosis.

Are there treatments available?

The ideal treatment for AS coordinates therapies that address the three core symptoms of the disorder: poor communication skills, obsessive or repetitive routines, and physical clumsiness. There is no single best treatment package for all children with AS, but most professionals agree that the earlier the intervention, the better.

An effective treatment program builds on the child’s interests, offers a predictable schedule, teaches tasks as a series of simple steps, actively engages the child’s attention in highly structured activities, and provides regular reinforcement of behavior. This kind of program generally includes:

social skills training , a form of group therapy that teaches children with AS the skills they need to interact more successfully with other children

cognitive behavioral therapy , a type of “talk” therapy that can help the more explosive or anxious children to manage their emotions better and cut back on obsessive interests and repetitive routines

medication for co-existing conditions such as depression and anxiety

occupational or physical therapy , for children with sensory integration problems or poor motor coordination

specialized speech/language therapy , to help children who have trouble with the pragmatics of speech – the give and take of normal conversation

parent training and support , to teach parents behavioral techniques to use at home

Do children with AS get better? What happens when they become adults?

With effective treatment, children with AS can learn to cope with their disabilities, but they may still find social situations and personal relationships challenging. Many adults with AS are able to work successfully in mainstream jobs, although they may continue to need encouragement and moral support to maintain an independent life.

The Online Asperger Syndrome Information and Support (OASIS) center has joined with MAAP Services for Autism and Asperger Syndrome to create a single resource for families, individuals, and medical professionals who deal with the challenges of Asperger Syndrome, Autism, and Pervasive Developmental Disorder / Not Otherwise Specified (PDD/NOS).


Смотреть видео: Что такое синдром Аспергера. Що таке синдром Аспергера (May 2022).