Информация

Каковы симптомы послеродового психоза?

Каковы симптомы послеродового психоза?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

С новым ребенком возникают новые проблемы: меньшее количество часов сна, ограниченное время для еды и, возможно, необходимость развивать новые навыки ухода за ребенком.

Очень редко роды могут сопровождаться выраженными симптомами психического здоровья, такими как спутанность сознания, дезориентация и неустойчивое поведение. В этих случаях возможен диагноз послеродового психоза.

Не путать с послеродовой депрессией, послеродовой психоз - гораздо менее распространенное состояние. Это происходит примерно у 1–2 на 1000 рожениц.

И послеродовой психоз, и депрессия могут сопровождаться изменениями настроения, симптомами тревоги и бессонницей. Однако симптомы послеродового психоза часто бывают более серьезными и могут также включать галлюцинации или бред.

Послеродовой психоз чаще встречается у матери, впервые родившей ребенка, или у тех, кто живет с биполярным расстройством или имеет семейный анамнез этого состояния.

Это состояние можно полностью вылечить, хотя оно требует немедленного вмешательства врача.

Только медицинский работник может точно диагностировать послеродовой психоз. Для этого они сравнят симптомы, обнаруженные или наблюдаемые у новой матери, с установленными диагностическими критериями.

Некоторые профессионалы будут придерживаться критериев, установленных пятым изданием «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5). Это справочник Американской психиатрической ассоциации.

Хотя послеродовой психоз не включен в DSM-5 сам по себе, специалисты в области психического здоровья могут использовать спецификатор. Это расширения других диагнозов, которые проясняют конкретные особенности состояния.

Например, спецификатор «с послеродовым началом» может быть добавлен к диагнозу кратковременного психотического расстройства. Это означает, что симптомы этого расстройства проявляются во время беременности или в течение 4 недель после родов.

Следуя диагностическим критериям «кратковременного психотического расстройства с послеродовым началом», медицинский работник будет искать один или несколько из четырех симптомов:

  1. заблуждения
  2. галлюцинации
  3. неорганизованная или бессвязная речь
  4. сильно дезорганизованное или кататоническое поведение

Один из первых трех человек должен присутствовать, чтобы роженица получила диагноз.

Также учитываются культурные различия. Это означает, что если какой-либо из этих симптомов санкционирован культурой, он может не соответствовать диагностическим требованиям.

Чтобы собрать всю информацию для постановки диагноза, медицинский работник выберет разные пути:

  • поговорить с вами о том, что вы чувствуете, и о ваших проблемах
  • составьте список возможных симптомов на основе того, что вы им рассказываете
  • составьте список возможных симптомов на основе того, что наблюдали другие люди, или того, что профессионал может наблюдать сами
  • запросите анализ крови, чтобы узнать, могут ли ваши симптомы быть объяснены другим физическим состоянием, травмой или употребляемым вами веществом
  • изучить вашу семейную и личную историю болезни

Послеродовой психоз - это состояние психического здоровья, изменяющее реальность.

Ваши текущие мысли в этом состоянии не соответствуют тому, что на самом деле происходит вокруг вас. Вы можете увидеть то, чего не существует, или стать свидетелем того, что не происходит.

Симптомы послеродового психоза проявляются быстро, обычно в течение первых двух недель после родов и уже на следующий день.

В редких случаях могут развиться симптомы несколько месяцев после беременности.

Беспокойство, бессонница и раздражительность могут быть первыми признаками послеродового психоза, за которым следует быстрое развитие более выраженных симптомов.

По крайней мере, один симптом психоза является правилом, отсюда и название состояния. Эти симптомы относятся к нарушению чьих-либо мыслей и восприятий.

Другими словами, симптомы психоза обычно заставляют человека воспринимать свой мир иначе, чем другие люди в той же ситуации. Бред и галлюцинации - примеры симптомов психоза.

Общие симптомы послеродового психоза включают:

  • резкие перепады настроения, которые могут быстро перейти от депрессии к приподнятому настроению
  • сильное замешательство и дезориентация
  • беспокойство
  • бессвязная речь
  • высокий и стойкий уровень беспокойства
  • навязчивые мысли о безопасности ребенка
  • депрессия
  • бессонница
  • необъяснимые изменения в поведении
  • высокая раздражительность
  • гиперактивность
  • паранойя
  • заблуждения
  • галлюцинации
  • сверхъестественные убеждения, связанные с младенцем

Не все будут испытывать все эти симптомы с одинаковой интенсивностью. Послеродовой психоз может ощущаться и выглядеть по-разному от случая к случаю.

Симптомы, которые чаще встречаются при послеродовом психозе, включают:

Резкая смена настроения

Каждый человек время от времени испытывает изменения в настроении, особенно в стрессовые моменты. Однако, если у вас послеродовой психоз, эти изменения будут очень сильными и могут произойти быстро без какой-либо очевидной причины.

Например, вы можете перейти от сильного плача и нежелания что-либо делать к подпрыгиванию в приподнятом настроении за считанные часы.

Если это происходит неоднократно и постоянно, это может быть признаком послеродового психоза.

Сильное замешательство и дезориентация

Недостаток сна из-за нового расписания может вызвать потрясение в чьей-либо памяти. Если вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, вполне естественно забыть кое-что, в том числе то, что вы собирались сказать.

Однако если у вас послеродовой психоз, спутанность сознания будет серьезной. Это означает, что вы можете потерять ориентацию, например, во времени и пространстве, даже если находитесь в знакомом месте.

Вы также можете быть сбиты с толку тем, что вам говорят другие, чувствовать себя невероятно беспокойным или вялым, испытывать трудности с самовыражением или забывать о заботе о своем ребенке.

Еще одним признаком серьезного замешательства может быть неправильная организация своих мыслей или их непоследовательное выражение. Например, вы можете начать бессвязно.

То, как вы поступаете в это время замешательства, не является личным выбором, и в некоторых случаях вы можете даже не осознавать, как поступаете.

Заблуждения

Заблуждения - это ложные представления о себе, других или окружающем мире. Вы можете быть в чем-то убеждены, несмотря на все доказательства обратного.

Например, вы можете почувствовать, что кто-то из членов семьи шпионит за вами, или что кто-то, кого вы знаете, замышляет заговор против вас и вашего ребенка.

Некоторые из этих заблуждений могут быть крайними. Например, матери с послеродовым психозом могут быть уверены, что их ребенок - посланник Бога или, иногда, дьявола.

Эти заблуждения являются частью состояния, а не ответственностью или сознательным выбором матери.

Галлюцинации

Галлюцинации отличаются от иллюзий. Они затрагивают ваши чувства, а не только ваши мысли.

Галлюцинация - это видение, осязание, обоняние, вкус или слух чего-то, чего не видят другие в такой же ситуации.

Примером этого может быть «увидеть» медведя в вашей ванне или услышать, как кто-то говорит с вами, когда вы один в своей комнате.

Послеродовой психоз поддается лечению, но своевременное профессиональное вмешательство необходимо из-за выраженности некоторых симптомов.

Послеродовой психоз может длиться от 1 дня до 1 месяца. При лечении возможно полное выздоровление.

После лечения вы, возможно, никогда больше не испытаете послеродовой психоз, хотя примерно 64% ​​мам, впервые родивших ребенка, увидят рецидив с другим ребенком.

Ключевым моментом является знание и понимание того, через что вы проходите и какие решения доступны.

Профессиональный мониторинг и лечение симптомов на протяжении всей беременности и после родов могут предотвратить новые случаи послеродового психоза.

Варианты лечения послеродового психоза включают:

Безопасное жилье

Иногда, если молодая мама испытывает галлюцинации и бред, которые могут поставить под угрозу ее безопасность и безопасность ребенка, медицинский работник может порекомендовать постоянное медицинское наблюдение.

Профессиональное медицинское учреждение может гарантировать, что вы получите необходимую помощь, и предложит вам и ребенку безопасное место для выздоровления.

Сети поддержки

Беседа со специалистом по психическому здоровью может помочь вам обнаружить потенциальные стрессы, связанные с тем, что вы молодая мать, и справиться с ними. Это также ценный инструмент для лечения послеродового психоза.

Вы можете увидеть преимущества после присоединения к группам поддержки, общения с друзьями и членами семьи и участия в онлайн-форумах.

Также желательно по возможности вовлечь вашего партнера и членов семьи в процесс выздоровления, чтобы они могли вас поддержать.

Лекарства

Медикаменты - важная часть лечения послеродового психоза. Это также один из основных способов профилактики для женщин, желающих иметь больше детей.

Лекарства могут включать:

  • антидепрессанты
  • нейролептики
  • литий
  • противосудорожные препараты
  • бензодиазепины
  • электрошоковой терапии

Регулировка режима сна

Сон невероятно важен для всех, особенно для молодых мам.

Регулярный сон не только помогает вашему организму оправиться от обычных материнских потребностей, но и помогает стабилизировать ваше настроение.

Послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии. Во-первых, он встречается реже, а также включает серьезные симптомы, которые могут нарушить ваше восприятие себя, своего ребенка и свое окружение.

Симптомы послеродового психоза могут включать тяжелую дезориентацию и спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Однако лечение возможно. Настоятельно рекомендуется немедленная помощь при обнаружении первых симптомов.

Если вы хотите узнать больше о лечении послеродового психоза или вам нужна другая помощь, к надежным ресурсам можно отнести:

  • Американская психиатрическая ассоциация
  • Американская психологическая ассоциация
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям
  • Национальный институт психического здоровья

Симптомы послеродового психоза включают:

  • сильная депрессия и / или маниакальное состояние - чрезвычайно энергичный и разговорчивый
  • быстрая смена настроения (вверх и вниз)
  • быть беспокойным и возбужденным
  • быть очень замкнутым и ни с кем не разговаривать
  • быть очень запутанным
  • не спать
  • мчащиеся мысли
  • слышать голоса или видеть вещи, которых нет (галлюцинации)
  • развитие необычных убеждений (заблуждений)
  • ощущение, что вещи не настоящие (как будто вы находитесь в мире грез)
  • чувство паранойи и подозрительности по отношению к другим людям
  • поведение, которое не соответствует характеру
  • чувство суицида
  • думать о самоубийстве и / или планировать самоубийство, а иногда и думать о том, чтобы взять ребенка с собой из-за плохих чувств к окружающему миру.

Это список всех возможных симптомов. Если у вас послеродовой психоз, у вас может не быть всех этих симптомов, и они могут измениться. Возможно, вы не сможете хорошо заботиться о себе или своем ребенке.

«Через несколько дней после рождения первого ребенка у меня появились классические симптомы послеродового психоза. Я был очень взволнован и вскоре очень устал и встревожен. Мне пришлось оставить своего ребенка с ее отцом и провести некоторое время в психиатрическом отделении, чтобы выздороветь ". Клэр, мама двоих детей


Роды и стресс

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз (ПП) - редкое заболевание, встречающееся примерно у одной из тысячи женщин после родов. Обычно это принимает форму мании, тяжелой депрессии (с бредом, замешательством или ступором) или острого полиморфного (циклоидного) психоза. Это не полностью совпадает с биполярным расстройством настроения, хотя есть доказательства связи между ними, особенно потому, что большинство пациентов с тяжелым послеродовым психическим расстройством, по-видимому, страдают циклоидным психозом. Было высказано предположение, что ПП может быть одним из ряда биполярных расстройств. У восприимчивых женщин роды, аборт и даже менструация могут вызвать биполярные приступы. Однако другие исследователи предполагают, что ПП имеет характер симптомов, в отличие от любого другого психического расстройства, например, пациенты демонстрируют высокий уровень дезориентации, замешательства и деперсонализации. Галлюцинации появляются примерно у половины пациентов с ПП, что предполагает их наложение с шизофренией, а мания не так выражена у послеродовых пациентов, как у пациентов с диагнозом биполярное расстройство. Таким образом, некоторые утверждают, что PP - это отдельное расстройство от других психозов.

Послеродовой психоз, по всей видимости, передается по наследству: 10–25% родственников женщин с ПП страдают каким-либо тяжелым психическим расстройством. Это также имеет тенденцию повторяться, с вероятностью примерно у 1 из 4 на каждую беременность. Его можно безопасно лечить новыми нейролептическими препаратами. В определенных обстоятельствах может быть полезна электросудорожная терапия, и литий исследовался в качестве профилактики.


Основные материалы для чтения: как распознать послеродовой психоз

Поскольку послеродовой психоз - относительно редкое явление, у нас не так много информации об этом заболевании, как о послеродовой депрессии. Кроме того, большая часть имеющейся у нас литературы о послеродовых психозах не нова. Несколько лет назад Американский журнал психиатрии опубликовал отличный обзор. Еще один полезный ресурс был опубликован в Акушерских клиниках Северной Америки. Обе цитаты в конце этого поста.

Обе эти статьи, безусловно, стоит прочитать, но вот самые важные вещи, освещенные в этих статьях:

  • Согласно исследованиям психиатрических госпиталей, частота послеродового психоза с первым началом колеблется от 0,25 до 0,6 на 1000 рождений. Это представляет собой снижение по сравнению с предыдущими оценками.
  • Послеродовой психоз чаще встречается у рожениц. Предполагается, что начало послеродового психоза связано с физиологическими изменениями после рождения (например, гормональным, иммунологическим, циркадным ритмом), которые вызывают болезнь у генетически уязвимых женщин. Некоторые случаи психоза после родов могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, инфекцией, N-метил-d-аспартатным энцефалитом или врожденными нарушениями метаболизма.
  • Абсолютная распространенность послеродового психоза низка, однако, если мы посмотрим на относительный риск, то в течение первого месяца после рождения ребенка риск возникновения аффективного психоза у женщины в 23 раза выше, чем в любой другой период жизни этой женщины. .
  • Послеродовой психоз обычно начинается через 3–10 дней после родов. Однако послеродовое заболевание у женщин с биполярным расстройством часто возникает раньше, во время беременности или сразу после родов.
  • Ранние или продромальные симптомы включают бессонницу, реактивность настроения и раздражительность с последующим появлением мании, депрессии или смешанных симптомов. Часто возникают неорганизованное, необычное поведение и навязчивые мысли, связанные с младенцем. Послеродовой психоз часто проявляется в виде делирия с симптомами дезориентации, дереализации и деперсонализации.
  • Послеродовой психоз связан с повышенным риском самоубийства и детоубийства. Могут возникать опасения альтруистического убийства (часто в сочетании с самоубийством матери).
  • Послеродовые маниакальные эпизоды, как правило, короче, продолжительностью 1 месяц, по сравнению с 2,5 месяцами у пациентов со смешанными или депрессивными эпизодами. Более короткие эпизоды связаны с лучшим долгосрочным прогнозом.
  • Женщина, пережившая один эпизод послеродового аффективного психоза, имеет 50% -80% шанс пережить еще один тяжелый психиатрический эпизод, обычно в пределах биполярного спектра. У 20-50% женщин аффективный психоз ограничивается послеродовым периодом.
  • Послеродовой психоз - это неотложная психиатрическая помощь, требующая немедленного психиатрического обследования и, как правило, госпитализации. В медицинской литературе менее 30 исследований описывают лечение послеродового психоза. Доказано, что литий эффективен в качестве монотерапии или в качестве вспомогательного средства при остром лечении послеродового психоза. Бензодиазепины и нейролептики используются для улучшения сна, устранения психотических симптомов и стабилизации настроения. У пациентов, получавших монотерапию литием, частота рецидивов была ниже, чем у пациентов, получавших монотерапию нейролептиками.
  • Наиболее серьезными факторами риска послеродового психоза являются биполярное расстройство в анамнезе и / или послеродовой психоз в анамнезе после предыдущей беременности. В этих группах высокого риска показана послеродовая профилактика. Для женщин с послеродовым психозом в анамнезе профилактика с использованием лития или нейролептиков сразу после родов была очень эффективной для предотвращения рецидива. Во всех исследованиях, в которых использовалось профилактическое лечение литием, у женщин с биполярным расстройством частота послеродовых рецидивов была значительно ниже. В других исследованиях женщин с биполярным расстройством вальпроат не продемонстрировал значительных профилактических преимуществ, а профилактика оланзапином была неоднозначной.

Хотя врачи впервые описали женщин с тяжелыми психическими симптомами после родов сотни лет назад, наше понимание послеродового психоза остается неполным. Помимо биполярного расстройства или психотического заболевания в анамнезе до родов, мы еще не смогли определить факторы, которые могли бы надежно предсказать, какие женщины подвергаются наибольшему риску послеродового психоза. Это подчеркивает важность обучения все женщин и медицинских работников в отношении симптомов послеродовой депрессии и психоза, так что раннее выявление симптомов может привести к быстрому началу лечения.


Прогноз

Пациенты с острым послеродовым психозом быстро выздоравливают [2], особенно если симптомы проявляются менее чем через месяц после родов [4]. Хорошая преморбидная коррекция и поддерживающая семья также приводят к более благоприятному исходу [2].

Однако этот прогноз верен только в краткосрочной перспективе [1]. Несмотря на этот отличный прогноз, пациенты все еще подвержены риску последующих послеродовых и неперперальных эпизодов психоза. [1]. Пациентов следует проинформировать и проконсультировать об этом риске рецидива. Также необходимо обсудить долгосрочное стабилизирующее лечение, а также другие варианты снижения риска рецидива [1]. Однако, вопреки практике большинства врачей, нельзя запрещать женщинам больше рожать детей [1].


Получение помощи при послеродовом психозе

Послеродовой психоз - это серьезное заболевание, которое требует госпитализации для стабилизации эмоционального состояния матери. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, испытываете ПП, поговорите с врачом, акушером-гинекологом, психиатром или терапевтом, который сможет оценить и определить, какой курс лечения необходим. Если у вас есть серьезные опасения по поводу того, что мать может причинить вред себе, своему ребенку или другим людям, немедленно позвоните в службу 911. Вы также можете позвонить в службу поддержки Postpartum Support International по вопросам послеродового психоза по телефону 1-800-273-8255.

Госпитализация

Когда женщина попадает в больницу с эпизодом PP, она сначала встречается с терапевтической бригадой для оценки. Она пройдет медицинский осмотр и серию анализов, чтобы определить, есть ли какие-либо медицинские причины ее состояния. После того, как женщине поставлен диагноз ПП, психиатр или практикующая психиатрическая медсестра может рассмотреть вопрос о гормональной терапии и / или лекарствах. При PP обычно назначают различные психиатрические препараты, такие как успокаивающие, стабилизаторы настроения и нейролептики. Лечебная бригада также предпримет шаги, чтобы изменить привычки женщин ко сну, поскольку стабилизация сна важна для выздоровления.

Психотерапия, включая индивидуальную, семейную и групповую терапию, также является важным компонентом лечения. После исчезновения симптомов у женщины медицинская бригада больницы поможет ей и ее семье разработать план последующего ухода.

Последующий уход

Лечение ПП необходимо продолжать даже после выписки из больницы. Перед выпиской из больницы мать будет назначена терапевтом и психиатром, которые продолжат выписывать ей лекарства. Мать также может быть направлена ​​в группу самопомощи. Программа «Действия против послеродового психоза» предлагает онлайн-группу поддержки сверстников, где матери, пережившие ПП, могут искать поддержки друг у друга.

Послеродовой психоз - серьезное, но излечимое состояние. Если у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки полипа, немедленно проконсультируйтесь с врачом или психиатром. При правильной помощи мама с ПП может выздороветь.


Смотреть видео: Depresia postpartum, invitat psiholog Adriana Popa, Araton (July 2022).


Комментарии:

  1. Jaivyn

    Это необычайно ваше мнение

  2. Derik

    Прошу прощения, которое вмешалось ... в меня похожую ситуацию. Мы рассмотрим.

  3. Shakahn

    Давайте обсудим это.

  4. Goltibar

    Какая хорошая идея

  5. Kigabar

    Эта замечательная идея, кстати, просто падает

  6. Benkamin

    Спасибо за статью ... добавлено к читателю

  7. Mylnburne

    К сожалению, я ничего не могу помочь, но уверен, что вы найдете правильное решение. Не отчаивайся.



Напишите сообщение