Информация

ОКР: правильное лечение может быть проблемой

ОКР: правильное лечение может быть проблемой


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

За последние несколько лет я познакомился со многими людьми, страдающими обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). У большинства из этих страдающих ОКР есть какие-то истории, которые они могли бы рассказать о своем раннем опыте обращения за помощью. И обычно они не положительные.

Это отчеты о неправильном диагнозе, отсутствии диагноза или плохом обращении. Это рассказы о том, как члены семьи говорят, что они в порядке, или, должно быть, они преувеличивают. Им советуют просто «высосать» или, по крайней мере, расслабиться. Если им посчастливилось получить правильный диагноз на раннем этапе, им часто либо просто дают лекарства без предложения дополнительной терапии, либо лечат неправильным видом терапии.

Как подтвердят многие люди, страдающие ОКР, просить о помощи, особенно в первый раз, сложно и страшно. В некоторых случаях они набираются смелости, чтобы рассказать любимому человеку или профессионалу о своих навязчивых идеях и компульсиях. В других случаях это стало слишком очевидным, чтобы больше его скрывать.

В любом случае, выставлять себя напоказ может быть ужасно, особенно когда вы так напуганы, сбиты с толку и обеспокоены. Признаться, что вам нужна помощь, а затем с вами так плохо обращаются, может быть разрушительным. Этот ранний негативный опыт может заставить страдающих ОКР с подозрением относиться к лечению в будущем. Они предпочли бы совсем отказаться от лечения, чем рискнуть снова подвергнуться жестокому обращению.

Что еще больше расстраивает, так это тот факт, что исследования показали, что, хотя когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при лечении многих расстройств, включая обсессивно-компульсивное расстройство, большинство терапевтов используют КПТ лишь изредка или в сочетании с другими методами лечения. . Терапия по предотвращению воздействия и реакции (ERP), первая линия лечения ОКР, является разновидностью КПТ.

Так что во многих случаях терапевты не знают о документально подтвержденных преимуществах когнитивно-поведенческой терапии, а рассматривают свое ремесло как искусство, в котором они индивидуализируют лечение в зависимости от их личных качеств и отношений с пациентами. Я нахожу это очень тревожным. Хотя установление хороших отношений с пациентом важно, хорошие отношения в сочетании с неправильной терапией не помогут людям, страдающим ОКР. Действительно, им это навредит. На мой взгляд, это похоже на рак, который хорошо поддается лечению, только для того, чтобы ваш онколог продвигался вперед по новому, непроверенному пути лечения.

В случае моего сына Дэна он правильно поставил себе диагноз ОКР, но затем встретился с терапевтом, который, без нашего ведома, не знал, как лечить это расстройство. Он либо никогда не слышал об ERP-терапии, либо, как обсуждалось выше, пытался составить индивидуальный план лечения для моего сына. Поэтому соответствующая терапия была отложена, и, конечно, его ОКР ухудшилось. Он также впал в уныние. Почему терапия не сработала? Было ли его ОКР неизлечимым? К счастью, в конце концов он получил терапию ERP, но путь к правильному лечению был нелегким.

Вполне возможно, даже вероятно, что первоначальный терапевт Дэна думал, что он помогает моему сыну. Согласно этой статье, «каждый врач переоценивает свои [себя] дела». Во многих случаях пациенты не честны со своим терапевтом. Например, вместо того, чтобы дать терапевту понять, что у них все плохо, они просто скажут, что с ними все в порядке и лечение закончено. Затем они уйдут и будут искать другого терапевта.

В случае Дэна только после того, как его ОКР стало серьезным, и я стал более осведомленным, мы поняли, что терапевт ошибся. К тому времени он ушел на пенсию, так что у меня не было возможности поговорить с ним об этом. Так что да, он, вероятно, один из многих клиницистов, которые переоценили его успех.

Насколько плавнее было бы возвращение к хорошему здоровью, если бы все терапевты знали, как правильно диагностировать и лечить обсессивно-компульсивное расстройство. Или если бы все педиатры и врачи общей практики знали, что ERP-терапия - это лучший способ, и делали бы направления на основании этого факта. Или все ли страдающие ОКР чувствовали себя достаточно комфортно, чтобы быть честными со своими терапевтами о том, как они себя чувствуют. В системе существует разрыв, который приносит многим годы ненужных страданий.

Нам нужно больше осведомленности об ОКР и лучшее образование, чтобы эти негативные истории о раннем лечении заменялись позитивными. Получение правильной помощи на раннем этапе может существенно ослабить силу ОКР. И с правильным терапевтом и правильной терапией выздоровление от этого коварного расстройства абсолютно возможно. Каждый, кто страдает ОКР, заслуживает этого шанса на выздоровление, и как можно скорее получить надлежащее лечение - это первый и самый важный шаг.


к Фред Пензель, доктор философии
Психолог / Исполнительный директор Психологической службы Западного Суффолка
Член консультативного совета IOCDF по научным и клиническим исследованиям

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2014 год.

Изначально я написал этот список для своих пациентов, а затем понял, что он будет полезен другим людям, которые только начинают или в настоящее время занимаются лечением. Вот мои 25 советов, как добиться успеха в лечении ОКР.

1. Всегда ожидайте неожиданного. У вас может быть навязчивая мысль в любое время и в любом месте. Не удивляйтесь, когда появляются старые или даже новые. Не позволяйте этому сбить вас с толку. Будьте готовы использовать свои терапевтические инструменты в любое время и в любом месте. Кроме того, если появляются новые мысли, обязательно сообщите об этом своему терапевту, чтобы вы могли держать их в курсе.

2. Будьте готовы пойти на риск. Риск - неотъемлемая часть жизни, и от него нельзя полностью избавиться. Помните, что не выздоравливать - это самый большой риск из всех.

3. Никогда не ищите утешения в себе или других. Вместо этого скажите себе, что худшее произойдет, происходит или уже произошло. Уверенность сведет на нет эффект любого домашнего задания по терапии, на котором вы ее выполняете, и не даст вам поправиться. Поиск заверений - это принуждение, как бы вы ни пытались его оправдать.

4. Всегда старайтесь соглашаться со всеми навязчивыми мыслями. - никогда не анализируйте, не задавайте вопросов и не спорите с ними. Вопросы, которые они поднимают, не являются настоящими вопросами, и на них нет реальных ответов. Старайтесь не вдаваться в подробности при согласии - просто говорите, что мысли верны и реальны.

5. Не тратьте время на то, чтобы предотвратить или не думать о своих мыслях. . Это будет иметь только противоположный эффект и приведет к появлению новых мыслей. Исследования показали, что вы не можете эффективно остановить или подавить определенные мысли. Ваш девиз должен быть таким: «Если вы хотите меньше думать о них, думайте о них больше».

6. Старайтесь не мыслить черно-белым, придерживаясь принципа «все или ничего». - не говорите себе, что одна ошибка означает, что вы теперь полный провал. Если вы поскользнулись и применили принуждение, вы всегда можете развернуть его и сделать что-нибудь, чтобы его отменить. Хорошая новость заключается в том, что вы находитесь в этом надолго, и у вас всегда есть еще один шанс. Совершать ошибки при изучении новых навыков - это нормально, особенно в терапии. Это случается со всеми время от времени. Принять это. Даже если вы столкнулись с серьезной неудачей, не позволяйте ей сбивать вас с толку. Помните поговорку: «Промах - это не рецидив». Это означает, что вы никогда не вернетесь на круги своя. Для этого вам придется забыть все, чему вы научились до этого момента, а это на самом деле невозможно. Также помните поговорки: «Никогда не путайте единичное поражение с окончательным» (Ф. Скотт Фицджеральд) и, как говорят в АА, «Вы всегда можете начать свой день заново».

7. Помните, что устранение симптомов - это ваша ответственность. Не вовлекайте других в домашнее задание по терапии (если терапевт не говорит вам об этом) и не ожидайте, что они будут подталкивать вас или мотивировать вас. Они не всегда будут рядом, когда они вам понадобятся, но ВЫ всегда рядом с ВАМИ.

8. Не будьте слишком нетерпеливы по поводу своего прогресса и не сравнивайте себя с кем-то другим. Каждый идет в своем собственном темпе. Вместо этого постарайтесь просто сосредоточиться на ежедневном выполнении домашних заданий по терапии, по одному дню.

9. Когда у вас есть выбор, всегда направляйтесь к тревоге, никогда не уходите от нее. Единственный способ преодолеть страх - столкнуться с ним лицом к лицу. Вы не можете убежать от своих мыслей, поэтому у вас действительно нет выбора, кроме как встретить их лицом к лицу. Если вы хотите выздороветь, вам придется это сделать.

10. Столкнувшись с двумя возможными вариантами противостояния, по возможности выбирайте более сложный из двух.

11. Ежедневно пересматривайте домашние задания по терапии, даже если вы думаете, что знаете их все. Их легко упустить из виду - особенно те, которые вы не собираетесь делать.

12. Если терапевт дает вам задание, к выполнению которого вы не чувствуете себя готовым, вы можете высказаться и сказать ему об этом. Как половина команды терапевт – пациент, вы должны иметь право голоса в своей собственной терапии. Цель состоит в том, чтобы домашнее задание вызвало у вас некоторую тревогу, чтобы вы привыкли к терпению, а не подавили бы вас этим и не заставили бы вас отступить. С другой стороны, не бойтесь немного растянуться, когда можете.

13. Не ждите «идеального момента», чтобы приступить к выполнению домашних заданий по терапии. Прокрастинация - это черта ОКР многих людей, поэтому приступайте к выполнению домашних заданий по терапии в тот же день, когда вы их получите. Идеальный момент - это когда вы начинаете их делать.

14. Не позволяйте перфекционизму сбиваться с пути. . Перфекционизм может быть еще одной особенностью ОКР. Вы можете обнаружить, что обсессивно-компульсивное расстройство говорит вам, что если вы не сделаете домашнее задание идеально, вы не выздоровеете. Если вы обнаружите, что одержимы идеальным выполнением домашней работы, вы рискуете превратить это в еще одно принуждение. Следите за тем, чтобы каждый раз выполнять домашнее задание в соответствии с одними и теми же жесткими правилами. Кроме того, не выполняйте домашнее задание слишком усердно, чтобы на это ушел весь день. Помните, что у вас еще есть жизнь.

15. Старайтесь перечитывать домашние задания в начале каждого дня. Не думайте, что вы их все знаете и не забудете.

16. Выполняя задания, будьте осторожны, чтобы не успокоить себя и не свести на нет ваш тяжелый труд. . Говорить себе такие вещи, как: «Это всего лишь домашнее задание, а то, что я говорю и делаю, не считается и ненастоящее» или «Мой терапевт не просил бы меня сделать что-то, что могло бы причинить вред мне или другим. , »Или« Я делаю это только потому, что мне сказали, поэтому я не несу ответственности за все плохое, что происходит », может подорвать всю вашу работу.

17. Уделите домашнему заданию все внимание, сосредоточьтесь на том, что вы делаете, и позвольте себе почувствовать беспокойство. Старайтесь не позволять себе отключаться при выполнении определенных заданий, чтобы не испытывать беспокойства. Иногда люди позволяют домашнему заданию стать рутиной и делают это очень автоматически, как своего рода избегание. Кроме того, не выполняйте домашнее задание, выполняя другие отвлекающие действия. Вы формируете терпимость к тому, чего боитесь, и чтобы это произошло, вы должны быть с этим в данный момент.

18. Столкнувшись со сложной задачей или неожиданной сложной ситуацией, постарайтесь смотреть на нее как на позитив. Воспринимайте это как еще одну возможность поправиться вместо того, чтобы говорить: «О, нет. Почему я должен это делать? » Вместо этого скажите себе: «Это будет хорошо для меня - еще один шанс потренироваться и стать сильнее».

19. Постарайтесь не торопиться с домашним заданием по терапии, чтобы не испытывать столько беспокойства. Не торопитесь и посмотрите, сможете ли вы рассмотреть это с точки зрения всей пользы, которую он принесет вам. Как можно быстрее справиться с этим - не цель - цель - повысить умеренный уровень беспокойства и оставаться с ним.

20. Если домашнее задание на самом деле вас не беспокоит, расскажите об этом терапевту. Если домашнее задание по разоблачению не вызывает хоть какого-то беспокойства, оно вам не очень поможет. С другой стороны, попробуйте выполнять все новые задания хотя бы неделю, прежде чем решить, что они не вызывают у вас беспокойства. Некоторые задания могут вызвать реакцию позже, и может потребоваться выполнить их несколько раз, прежде чем возникнет беспокойство.

21. Иногда ОКР может попытаться заставить вас сомневаться в домашней работе. Это может указывать на то, что с вами обращаются неправильно, что ваши задания не могут улучшить вас или что вы действительно не понимаете, что делаете, и не сможете заставить это работать. Помните, что ОКР было известно как Сомнительное заболевание, и оно попытается поставить под сомнение все, что для вас важно. Чтобы бороться с этим, вам, возможно, придется согласиться с этим, сказав: «Да, верно. Мне действительно не станет лучше ».

22. Никогда не забывайте, что у вас ОКР. Это означает, что вы не всегда сможете доверять своим собственным реакциям или тому, что вы думаете и чувствуете, особенно если кажется, что они говорят вам очень негативные и экстремальные вещи. Если вы не уверены, действительно ли что-то является симптомом, относитесь к этому как к симптому. Лучше сделать немного больше, чем недостаточно.

23. Помните, что при ОКР проблема не в тревоге, а в компульсиях.
Если вы думаете, что беспокойство - это проблема, вы будете делать больше компульсий, чтобы избавиться от него (что только усилит беспокойство). Если вы осознаете, что компульсии являются проблемой, перестанете их выполнять и останетесь в пугающей ситуации, то беспокойство в конечном итоге исчезнет по мере того, как вы разовьете терпимость.

24. Всегда находите момент, чтобы гордиться своими собственными усилиями и признавать свои успехи. Это хороший способ поддержать вашу мотивацию. Вспомните предыдущие задания, которые больше не являются сложными, если вы считаете, что не добиваетесь прогресса.

25. В целом, никогда не забывайте, что ОКР очень парадоксально и редко имеет смысл. То, что, по вашему мнению, сделает вас лучше, только сделает вас хуже, а то, что, по вашему мнению, сделает вас хуже, - это как раз то, что сделает вас лучше.


Получение правильного лечения (поиск правильного лечения КПТ для ОКР и BFRB)

Всякий раз, когда вы получаете имя поведенческого терапевта или психиатра, независимо от источника, обязательно проверьте его квалификацию и уровень знаний и опыта. Не бойтесь провести с ними мини-интервью, когда звоните. У вас есть право настойчиво сомневаться в их способности помочь вам. Обязательно задавайте следующие типы вопросов, когда звоните практикующему:

«Какие у вас степени и есть ли у вас государственная лицензия?» (Избегайте нелицензионных, поскольку они не регулируются и не застрахованы, и у вас не будет никакой защиты, если вы почувствуете, что с вами не обращались должным образом.)

«Вы специализируетесь на обсессивно-компульсивном расстройстве (или дисморфическом расстройстве тела, трихотилломании, компульсивном выщипывании кожи или компульсивном прикусывании ногтей, в зависимости от обстоятельств)? Какова ваша квалификация, и проходили ли вы какое-либо специальное обучение под наблюдением в лечении моего расстройства?»

«Как долго вы занимаетесь практикой? Сколько случаев моего расстройства вы лечили? Какой процент ваших случаев приходился на взрослых по сравнению с детьми. Сколько таких случаев вы лечите в настоящее время?»

"Какова ваша ориентация?" (Задайте этот вопрос, только если вы звоните по поводу лечения, а не лекарств. Правильный ответ должен быть «поведенческим» или «когнитивным / поведенческим».)

«Поддерживаете ли вы использование поведенческой терапии вместе с лекарствами?» (Задайте этот вопрос, если вы звоните психиатру. Правильный ответ должен быть «Да».)

«Поддерживаете ли вы использование лекарств (при необходимости) вместе с поведенческой терапией? (Задайте этот вопрос, если вы вызываете поведенческого терапевта. Правильный ответ должен быть« Да »).

Какие методы вы используете для лечения таких заболеваний, как мое? (Спросите это, если вы звоните по поводу когнитивных функций / поведения при ОКР и БДР, а также по вопросам обучения изменению привычек, а также комплексной поведенческой терапии при ТТМ, взломе кожи и прикусывании ногтей (терапевт, который использует эти методы, вероятно, также обучен когнитивной терапии). , но спросите, есть ли у них обучение этому подходу.)

Какая у вас плата? Покрываются ли ваши услуги страховкой (если это важный фактор при назначении терапии)? Примечание. Прежде чем звонить, проверьте свою страховку, чтобы убедиться, что вам покрываются амбулаторные психиатрические услуги. Также узнайте, какой у вас охват.

Как часто вам нужно будет меня видеть? (Примерно один раз в неделю, если вы не планируете интенсивную краткосрочную терапию ОКР или BDD).

Как долго в среднем длится лечение? (На этот вопрос может быть сложно ответить, если есть другие проблемы, которые необходимо решить помимо расстройства ОК)

Если вас не устраивают получаемые ответы или если собеседник уклоняется от ответа, смело отправляйтесь в другое место. Продолжайте пытаться, пока не найдете того, с кем вам будет комфортно. В любом случае будьте настойчивы и не сдавайтесь.


Поведенческое лечение ОКР

Эффективность поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии в лечении ОКР подтверждена более чем в 30 исследованиях. Терапия по предотвращению воздействия и реакции (ERP) - это наиболее проверенная поведенческая стратегия. Во время ERP стимулы, вызывающие тревогу и навязчивую идею, систематически предъявляются в контролируемой среде, и пациенты не могут участвовать в своих обычных компульсиях. 30,31 Поскольку ERP проблематичен для некоторых пациентов (особенно тех, кто не хочет заниматься провоцирующими тревогу упражнениями, связанными с воздействием вызывающих страх раздражителей, или тех, у кого чисто психические навязчивые идеи или компульсии, которые затрудняют выполнение упражнений по предотвращению реакции), более чисто когнитивный методы лечения также были разработаны и показали эффективность в некоторых исследованиях. 32 При правильном применении КПТ / ССП является эффективным методом лечения и может считаться лечением первой линии для некоторых пациентов. 33


Навязчивые мысли и другие проблемы с психическим здоровьем

Как мы узнали ранее, случайные навязчивые мысли - это совершенно нормально, однако, если вы обнаружите, что повторяете тревожные мысли или зацикливаетесь на своих навязчивых мыслях, возможно, вы боретесь с одним из расстройств, о которых мы упоминали ранее.

Мы рассмотрим связь навязчивых мыслей с шестью расстройствами, при которых такие мысли являются обычным симптомом:

Навязчивые мысли и тревога

Хотя люди с диагнозом ОКР обычно страдают от более ярких, более жестоких или более неуместных навязчивых мыслей, люди с тревогой часто оказываются втянутыми в нежелательные мысли менее интенсивного (но не менее нежелательного) уровня.

Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) могут быть особенно склонны беспокоиться о безопасности члена семьи. Людям с социальной формой тревожности (например, социальной фобией) может быть трудно избавиться от воспоминаний о том времени, когда они совершили ошибку, сказали или сделали что-то глупое (Calm Clinic, n.d.).

Когда человек, страдающий тревогой, сталкивается с внезапной и нежелательной мыслью, он часто предпринимает худшие из возможных действий: зацикливается на ней, пытается избавиться от нее из своего разума и непреднамеренно наделяет ее всеми видами власти, которой у нее раньше не было ( Seif & amp Winston, 2018).

Навязчивые мысли и ОКР

Навязчивые мысли - это основной симптом ОКР, от которого страдают практически все люди с диагнозом ОКР.

Доктор Роберт Л. Лихи (2009) описывает это так:

«У вас есть мысли или ощущения, которые вам не нравятся. «Почему у меня возникают эти странные, болезненные, отвратительные, нежелательные мысли?»

Эти мысли приводят к тому, что Лихи называет отрицательной оценкой мыслей: вы думаете, что с вами что-то не так, потому что вы думаете об этих мыслях, и что у вас «не должно» их иметь. Вы можете решить, что обязаны разобраться с этими мыслями, либо контролируя их и избегая их, либо получая заверения от других.

Это то, что отличает страдающих ОКР от других с точки зрения навязчивых мыслей: именно их реакция на них вызывает проблемы. Эксперт по лечению тревожности доктор Дебра Киссен отмечает, что у нее есть список распространенных навязчивых мыслей - таких, как потеря контроля, жестокость, сексуальные действия, - которые около 90% людей сообщают, что имели хотя бы один или два раза.

Разница между большинством людей и людьми с ОКР заключается в том, что людей без ОКР эти мысли лишь «слегка беспокоят», в то время как люди с ОКР часто очень обеспокоены ими (Kissen, 2017).

Навязчивые мысли и депрессия

Не только люди с тревожностью и ОКР сталкиваются с переживаниями из-за навязчивых мыслей, к ним также склонны люди с депрессией.

Повторяющиеся навязчивые мысли часто приводят к депрессии, особенно когда это депрессивные мысли. Эти повторяющиеся депрессивные мысли известны как размышление . Когда люди размышляют, они сосредотачиваются на проблемной мысли, поведении или другом вопросе и беспокоятся об этом, как собака с костью. Они возвращаются к нему снова и снова, постоянно пытаясь найти решение, но никогда не решая его (Smith, 2017).

Навязчивые мысли, которые могут возникнуть у человека, страдающего депрессией, включают:

  • Крайне оценивать себя (т. Е. Видеть все в черно-белом цвете)
  • Всегда сосредотачивайтесь на негативе и ожидая худшего.
  • Обдумывание конкретного плохого опыта и обобщение на все аналогичные события в будущем.
  • Слишком много думает (например, слишком много думает и слишком много анализирует)
  • Пытаться читать мысли других или предполагать, что вы знаете, о чем они думают или каковы их намерения
  • Предсказание, что случится что-то плохое, и принятие этого предсказания как «судьба» & # 8221
  • Усиление любого предполагаемого пренебрежения или оскорбления
  • Считать свои мысли правдивыми и фактическими
  • Чувство ответственности за вещи, которые не поддаются контролю, и предположение, что произойдет худшее (Smith, 2017).

Эти мысли могут овладеть умом человека и мешать ему быть объективным и видеть правду о своей ситуации - что это просто мысли, что они не обязательно верны и не отражают реальность.

Навязчивые мысли и посттравматическое стрессовое расстройство

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут испытывать навязчивые мысли, хотя, как правило, они больше связаны с предыдущим травматический инцидент чем более широкие мысли типа «а что, если». Эти мысли часто связаны с воспоминаниями о травмирующем событии и могут даже быть воспоминаниями о самом событии.

Вы можете думать об этом симптоме посттравматического стрессового расстройства как о застрявшем в прошлом - людям трудно забыть о том, что с ними произошло, и их мозг постоянно вспоминает об этом через навязчивые мысли, воспоминания, воспоминания (также известные как повторное переживание травмирующего события) и кошмары (Tull, 2018). Мозг может даже вызвать точные телесные ощущения, которые они чувствовали во время события, что еще больше затрудняет сохранение прошлого в прошлом.

Эти навязчивые мысли заставляют больного быть «в состоянии повышенной готовности» или в так называемом состоянии «бей или беги». Они находятся в полной боевой готовности и постоянно сталкиваются с потоком гормонов, выделяемых вашим мозгом, когда он обнаруживает опасную ситуацию.

Навязчивые мысли и биполярное расстройство

Люди с диагнозом биполярное расстройство также могут страдать от навязчивых мыслей и навязчивого мышления. По общепринятым оценкам, по крайней мере пятая часть людей с биполярным расстройством страдает навязчивыми, навязчивыми мыслями (Flanigan, 2017).

Это создает своего рода «колесо хомяка в мозгу», в котором страдающие биполярным расстройством каждую неделю или даже каждый день попадают в ловушку новой навязчивой идеи и размышляют над ней, пока не возникнет другая проблема (Flanigan, 2017).

Психиатр Хелен Фаррелл говорит об этом так:

«Это похоже на то, как люди ... берут лопату и начинают копать и не могут дождаться, чтобы увидеть, что они найдут, но в конечном итоге они укореняются в своих мыслях и, прежде чем осознают это, оказываются глубоко в яме с пустыми руками. Всего того, что им изначально нравилось, просто нет »(Фланиган, 2017).

Эти навязчивые мысли и беспокойства имеют печальный эффект прерывания сна, уводят вас в погоню за дикими гусями или, что еще хуже, к вредному или дисфункциональному поведению, отнимают все ваше внимание и лишают вас возможности сосредоточиться.

Навязчивые мысли и СДВГ

Последнее должно быть знакомо любому, у кого СДВГ, или любому, у кого есть близкий человек с СДВГ.

Классический симптом СДВГ - трудности с вниманием, даже если нет очевидного источника отвлечения. Людям с диагнозом СДВГ может быть просто трудно сосредоточиться, но оказывается, что многие также борются с навязчивыми, повторяющимися или беспокоящими мыслями.

Исследование на эту тему показало, что люди с СДВГ испытывали значительно больше тревожных мыслей и тревог, чем люди без СДВГ, и сообщали о гораздо большем беспокойстве и размышлениях (Abramaovitch & amp Schweiger, 2009). Это сходство симптомов вызывает большое совпадение между СДВГ и ОКР, что может затруднить постановку точного диагноза (Silver, n.d.).


Ограничения

Сфера компульсивных или вызывающих привыкание упражнений ограничена из-за отсутствия концептуальной и методологической последовательности. Это существенное ограничение для всех исследований этого явления. Таким образом, выводы этой статьи следует интерпретировать с учетом этих ограничений. Предполагается, что основной целью будущих исследований должно быть изучение того, вредны ли компульсивные упражнения и когда, и установление единства в определении и идентификации первичного синдрома. Это создаст базу для проведения контролируемых рандомизированных исследований, проверяющих влияние различных подходов к лечению. Важно учитывать мотивацию к лечению и соблюдение режима, поскольку компульсивные упражнения связаны с определенными глубокими чертами личности и служат способом справиться с эмоциональными (или психиатрическими) проблемами.


1 мысль о & ldquo, Как преодолеть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с помощью предотвращения воздействия и реакции и когнитивно-поведенческой терапии: часть первая & rdquo

Доктор Готтлиб, я просто хотел поблагодарить вас за этот пост. Я страдаю от многих из тех же симптомов (я мог представить, что делаю именно то, что касаюсь банкомата, ковра и т. Д.). Очень полезно читать о чьем-то лечении, чтобы лучше убедить Я считаю, что мое беспокойство, связанное с ОКР, является искусственным.


Смотреть видео: DOSAR DE POLITICIAN. IN DOAR 6 ZILE AU MURIT PESTE DE PACIENTI INFECTATI, P12 (July 2022).


Комментарии:

  1. Mazulkree

    У вас есть RSS в кривой кодировке!

  2. Vasek

    Бесподобно))))))))

  3. Eimhin

    Это исключительно ваше мнение.

  4. Alhsom

    Могу ли я помочь вам с чем-то тоже?

  5. Dugis

    Вы совершаете ошибку.



Напишите сообщение