Подробно

Синдром рук других (SMA)

Синдром рук других (SMA)

Синдром чужой руки (SMA) - это неврологическое расстройство, которое включает в себя сложную двигательную активность, у человека возникает ощущение, что одна из его рук обладает «собственной волей» или действует автономно, потому что он теряет контроль над ней и выполняет движения непроизвольно, как использование поведения и исследовательские рефлексы, является редким состоянием среди населения.

Пораженная рука может удерживать предметы, людей и в некоторых случаях может пытаться атаковать пациента.

Иногда, человек с SMA может иметь периодический добровольный контроль над затронутым участником, в других случаях, из-за межручного конфликта, руки могут соперничать друг с другом, вмешиваясь в решения выполнения движений, например: затронутый член может взять объект, в то время как рука, выполняющая волю человека, может попытаться заставить другую руку оставить объект на месте. Это условие также известно как синдром странной руки, чужой рукиот анархической руки или от доктора Странджелова.

содержание

  • 1 Этиология
  • 2 SMA: клиническая классификация и подтипы
  • 3 SMA лечение

Этиология

Этиология включает различные состояния, такие как опухоли головного мозга, аневризмы, инфекции, инсульт или геморрагический или ишемический инсульт, последствия нейрохирургии, хирургия мозолистого тела, поражения головного мозга в: передней части поясной извилины, таламусе, дополнительной моторной области, лобно-мозговой коре, лобной коре головного мозга , мозолистого тела и / или задней теменной коры, у этих пациентов наблюдается изолированная активация контралатеральной первичной моторной коры. Это также может быть связано с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера забывчивости.

Теменная доля содержит схему тела, вмешивается как в пространственное восприятие, так и в «топографию», поражения в теменной коре могут вызывать гемиглицидность и неосведомленность о совершаемых движениях из-за потеря проприоцептивной обратной связипотому что через него мозг получает информацию о положении относительно нашего окружения, формируя паттерн состояния и местоположения, при такой неврологической обратной связи мозг приказывает выполнять точные движения, при этом имея повреждения, они могут проявляются спонтанными движениями, без воли человека.

Вы можете быть заинтересованы: Сенсорные области коры головного мозга или коры головного мозга или соматосенсорной

SMA: клиническая классификация и подтипы

СМА синдром иностранной руки

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Чужая рука

Странное поведение руки или некооперативный термин используется как название синдрома со всеми его компонентами. У пациента субъективное ощущение, что рука не его собственная.
Странная рука назадХарактеризуется левитацией рук и ненормальными позами.
Аберрантное моторное поведение руки инопланетянина или кинетические апраксии:

а. Магнитная апраксия: отражает вынужденное давление.

б. Апраксия репеллент: с выпуском ответов избегания.

Ненормальное поведение, чтобы держать или избегать.

Компульсивное манипулирование объектамиПораженная рука имеет тенденцию манипулировать объектами против воли человека.

Анархическая рука

Автономное поведение конечностей без отрицания. Пораженная рука выполняет действие, нацеленное на цель, которая не подчиняется воле человека.
Субъективная реакцияЧувство неузнавания пораженной руки как собственной конечности.

Межполушарная самокритика

Они показывают изумление поведением, выполненным пострадавшей рукой.
Ручное взаимодействие / Диагностика диспраксииКонфликт между желаемым действием и действием, совершенным пострадавшей рукой.

Межчеловеческий конфликт

Руки действуют со скрещенными целями друг с другом. Одна рука выполняет действия, противоположные другой.

Агонистическая диспраксия

Автоматическое и принудительное выполнение заказов одной рукой, когда пациента просят выполнить движение другой рукой.
Нештатная рукаУ человека возникает ощущение наличия дополнительной конечности.

Существует подтип, известный как «левитирующая рука», в котором пораженная конечность «левитирует» без произвольных действий, у этих пациентов имеется значительное сенсорное нарушение.

Анатомически, синдром других (SMA) можно классифицировать как:

  • лобовой, Он является наиболее распространенным, он может быть результатом повреждения в: поясной извилине, дополнительной моторной области, передней части мозолистого тела доминантного полушария или префронтальной коры. Это проявляется в доминирующей руке использование и сдержанность поведения, Также наблюдается увеличение первичных рефлексов:
    • схватывание: держите предметы, их трудно отпустить и закрыть рукой.
    • ощупью: Навязчивые манипуляции с предметами.
  • черствыйАпраксия возникает при недоминантном члене или межчеловеческом конфликте.
  • позжеИмеется повреждение в задних корковых и подкорковых областях, проявляющееся, в свою очередь, такими чувствительными эффектами, как: левая гемиглигентность, левая одноименная гемианопия или левая гемианестезия. Этот подтип встречается реже.

Вас могут заинтересовать: Сосудистые патологии головного мозга: ишемический и геморрагический инсульт

Лечение SMA

Признаки и симптомы, проявляющиеся у людей с чужим синдромом (SMA), не исчезают полностью, несмотря на лечение. Было отмечено, что состояния тревоги и усталость может усугубить непроизвольные движенияТаким образом, рекомендуется, чтобы пациент выучил стратегии для управления стрессом и расслаблением. Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) может быть полезна, а также для проведения зрительно-пространственного обучения и трудотерапии.

Люди с синдромом инопланетной руки (SMA) могут учиться с помощью программ и стратегий реабилитации, чтобы удерживать свое внимание, например, удерживать предмет рукой, пораженной рукой, пытаясь уменьшить проявление непроизвольных движений. Некоторые эффекты этого состояния можно контролировать с помощью ботулинического токсина (ботокса) наряду с нервно-мышечными блокаторами, что приводит к терапии мышечного контроля.

Ссылки

//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/

//neurorhb.com/blog-dano-cerebral/sindrome-de-mano-ajena/

//jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/785322

Видео: Поможем Амиру побороть серьёзную болезнь СМА-1 (May 2020).